導讀:在攻剋癌症的漫漫征途中,除手術、放療、化療三大常規外,一些新的方法也在應用。如介入治療、υ—刀、X—刀放射治療、高熱治療、冷凍治療、造血幹細胞移植、
在攻剋癌症的漫漫征途中,除手術、放療、化療三大常規外,一些新的方法也在應用。如介入治療、υ—刀、X—刀放射治療、高熱治療、冷凍治療、造血幹細胞移植、內分泌治療等。隨著科技的發展,生物治療和中醫藥物的治療,將會在癌症的治療中取得更重要的地位。
1、手術治療
指的是用手術方法切除癌瘤及附近可能發生癌細胞轉移或已經出現癌細胞轉移的淋巴結,是目前癌症最常用也是最理想的治療手段。手術主要分根治性手術、姑息性手術和預防性手術。根治性手術可以完全切除病變部位,達到根治目的;姑息性手術是將腫瘤主體或大部分切除,然後採取放化療消滅殘餘病灶,其目的主要是減輕症狀或延長患者生命;預防性手術是切除癌前病變和原位癌,阻斷病情發展,以達到根治目的。
手術雖是癌症比較理想的治療手段,但只適用於癌症發現較早,病灶比較局限,尚未發生遠處轉移的患者。如果腫瘤已發生全身廣泛轉移,手術很難把病灶以外的癌細胞清除乾淨。手術對於人體正常組織功能破壞嚴重,對於年齡較大,體質過弱或有心髒病、糖尿病患者要慎用。此外,若癌瘤屬於未分化或分化程度差者,也不宜手術,這類癌在局部病灶很小的時候就有可能發生轉移,因而手術效果也較差。
2、放射治療
放射治療,俗稱“烤電”,是利用大劑量的放射線作用於癌瘤組織細胞,干擾其分裂、生長及代謝,從而達到抑制細胞分裂,消滅癌細胞的目的,是目前治療癌症的重要手段。腫瘤對射線敏感程度與細胞本身分化程度有密切關係,分化程度越高,放射效果越差,對一些高度分化的腫瘤幾乎不起作用;對晚期患者,大多數瘤體大、局部供血差、乏氧細胞多、修復差,易出現壞死合併感染或遠處轉移,在放療過程中,放療時不可避免要放射到一些正常組織或器官,引起毒副反應。
放療對於體質較好,早期瘤體小,對放射敏感的腫瘤進行採用。對於嚴重心、腎疾病,多遠處轉移、嚴重消瘦、貧血、白細胞低於3.0*10 /L,治療效果差、反應重的患者禁用。
3、化學治療
化學治療是用化學藥物治療腫瘤的一種常規手段。經過各國學者不斷的努力,有些腫瘤化療取得了良好療效。但每種病化療效果差異也很大,更存在許多弊端,患者稱之為“敵我不分”的化療,在殺死癌細胞的同時,對機體正常細胞損壞嚴重,往往會使白細胞降低,並出現噁心、嘔吐、脫髮、食慾減退、肝腎功能損害,患者一般很難堅持下來。
對於體質較好的早中期患者,可合理用藥,設計可行性方案進行化療,對於年老體弱,經過多療程放、化療,肝腎功能異常,有感染或併發症的患者,往往會適得其反。而多數情況,患者一經確診就為中晚期,由於抗癌藥本身也是致癌物質,並抑制身體細胞免疫,因此化療後可引發第二次腫瘤復發,特別是環磷酰胺、瘤可寧等非常可能致癌。在化療過程中導致轉移和復發的也無法完全避免。
4、冷凍治療
冷凍治療是屬腫瘤外科治療的局部範疇,冷凍手術具有出血少、疼痛輕、術後反應小,這種治療只能起到局部治療的作用,減輕患者的痛苦。目前,冷凍療法只能作為一種輔助治療手段。
5、溫熱療法
由於加熱方法、技術的限制,有些特殊部位或特殊類型的腫瘤不易達到有效的溫度,致使治療效果不理想,在體外,高熱同時也抑制免疫反應,使患者免疫功能下降。溫熱療法的原則是必須和其他手段聯合使用。由於高熱能使腫瘤外周血循環增強,有利於抗癌藥物進入細胞內,所以溫熱療法和藥物聯合使用療效優於單獨熱療。
6、介入治療
70年代中期在國外臨床應用,國內起步較晚。比如以某種方式從局部注入抗癌藥,進行局部化療;用某種栓塞劑部分或全部阻斷腫瘤的營養血管,抑制腫瘤生長;還可採用球囊擴張術、內支架置入術,使膽道、食道、氣管等狹窄得以再通。介入的應用,使患者的生存期提高,減緩患者痛苦,但從根本上無法對腫瘤進行治愈。
7、υ—刀、x—刀放射治療
是利用立體定向原理,將高能射線一次性精確地聚集病灶。其優點是定位性能好,局部治療好,對於腦瘤的治療是主要手段之一。和手術一樣,對於多處轉移的患者無法清除乾淨,不能從根本上治療。
8、造血幹細胞移植
80年代後期在臨床應用,由於放化療對機體造血—免疫功能損害嚴重,從而導致反复感染和殘存癌細胞擴散。造血幹細胞移植可迅速恢復造血—免疫功能,延長患者生存時間具有積極作用,在治療血液腫瘤方面受到各國的重視。由於許多客觀因素,臨床應用較少,而且價格非常昂貴。
9、內分泌治療
內分泌紊亂與某些器官腫瘤發生有密切關係,臨床用激素或激素拮抗劑也能抑制一些惡性腫瘤。如婦科腫瘤、前列腺癌、甲狀腺癌等,一般副作用如噁心、厭食、頭痛、脫髮,男人可乳房增大、陽痿等女性化。女性表現為音調變粗、陰蒂變大、多毛、月經不規律及閉經等。但總有效率較低,只能起輔助治療。
10、生物治療
是在腫瘤免疫治療基礎上發展起來的,主要是調動人體防衛機製或利用天然物質來取得抗腫瘤效應。
從生物治療概念的提出到研究僅10餘年,也是當前發展最快、最有挑戰性的一個領域,如抗癌細胞療法、抗癌細胞因子療法、抗癌基因療法、抗癌抗體療法和免疫調節劑療法等,目前正處於研究發展階段,這將成為治療腫瘤的一個重要手段。
11、中醫藥治療
腫瘤中醫治療在我國歷史悠久,中國醫藥更是世界醫學中最耀眼的一顆明星,科學家們大膽預測,再過二、三十年主宰癌症治療的藥物將是植物藥(中藥)而不是化學藥物(西藥)。
中藥治療能把“扶正”與“祛邪”辯證地結合起來。扶正指使用扶助正氣藥物,提高肌體抵抗力與免疫功能,來戰勝疾病恢復健康;祛邪指用攻毒邪藥物控制癌症,破血散結,殺死癌細胞,這樣就會克服放、化療方面的不足。中藥治療,在提高患者免疫力,抑制腫瘤生長、延長患者的遠期效果,在臨床上得到廣大醫學界的認可,由於傳統的提煉加工方式的限制,在直接殺死癌細胞方面也有不足之處,隨著科學技術的發展,高科技的應用,中藥在治療癌症方面將越來越發揮重要的作用。中醫治療強調整體觀念,從生物角度看,能有效激活抑癌基因,阻止癌細胞的合成,以維護人體內外環境的自我平衡。
中醫藥治療癌症,將成為癌症治療必不可少的手段之一。
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