導讀：由於癌痛的病因不一，病理機制複雜，故雖同是癌痛，其性質表現多種多樣。如：脹痛、刺痛、酸痛、絞痛、抽痛、隱痛、走動痛、熱痛、冷痛、墜痛等。
癌症疼痛係指腫瘤壓迫、侵犯有關組織神經所產生的疼痛，為癌症臨床常見症狀之一。在癌症早期，由於瘤體尚小，一般無轉移，因而癌症疼痛的發生率較低；晚期， 病灶較大，不斷向附近的組織器官進行浸潤性生長，且往往有骨髓等遠道轉移。因此，癌症疼痛的發生率大大提高。癌症性疼痛多為持續性疼痛，並隨之病灶增大而不斷加劇。疼痛大致分為兩種：一種為局部性，可定位；另一種則為瀰漫型，疼痛部位不清。
疼痛的耐受性可因人而異。由於癌症疼痛嚴重地影響病人休息、睡眠，給病人在精神上和肉體上帶來極大痛苦，因此，解除癌症疼痛對改善晚期癌症患者的生存質量、延長生存期都具有十分重要的意義。
由於癌痛的病因不一，病理機制複雜，故雖同是癌痛，其性質表現多種多樣。如：脹痛、刺痛、酸痛、絞痛、抽痛、隱痛、走動痛、熱痛、冷痛、墜痛等。
現代醫學治療癌症疼痛的方法有局部治療、鎮痛藥及阻斷疼痛的傳導途徑等。局部症狀可將局部腫塊予以放療、化療或用手術來控制局部腫瘤，解除對局部壓迫引起的疼痛；半身放療對全身廣泛骨轉移引起疼痛療效較好；切斷頸髓前外側束方法，可阻斷神經傳導，也能取得止痛效果。目前止痛藥有阿斯匹林、強痛定、安乃近、消炎痛等，但對癌症疼痛的療效欠佳，且常因消化道反應及骨髓抑制等毒副反應而不能長期應用。麻醉止痛劑有可待因、杜冷丁，雖能暫時緩解癌性疼痛，但易引起成癮性，且需求量愈來愈大，間隔時間愈來愈短。科學界研究發現，血硒水平的高低與癌的發生息息相關。大量的調查資料說明，一個地區食物和土壤中硒含量的高低與癌症的發病率有直接關係。目前癌症治療中使用硒輔助治療十分普遍。常用的補硒製劑有新稀寶、硒維康等。
中醫認為癌症疼痛的發生主要為邪毒內蓄，氣滯血瘀，不通則痛。故消腫解毒、活血理氣為治療癌症疼痛的主要法則。癌症疼痛其臨床表現可分為邪毒內盛型、血瘀型及氣滯型。邪毒內盛型常表現為局部灼熱，疼痛固定不移，觸之增劇。血瘀型常表現為部分固定的針剌樣疼痛，舌質暗，舌有瘀斑。氣滯型常表現為痛無定處，攻竄脹痛。由於上述三型往往混雜互見，不能絕對分開，因而活血化瘀、理氣止痛、解毒消腫常配合應用。用藥途徑除了內服外還可採取局部外敷法，外敷藥物可採用藥性較猛、浸透性強的藥物，它可彌補內服藥的不足，使藥物直達病所患部位。
癌症疼痛作為腫瘤的常見症狀，其病因直接與腫瘤相關。在治療疼痛上，中西醫完全不同，思路各異。西醫一般都是麻醉神經止痛，把痛的部位麻醉起來，讓患者感覺不到痛，實際上痛還存在，只是麻醉了神經，減輕了痛苦，緩解了症狀，病情還在發展，不起任何治療效果，過度的麻醉藥對胃腸功能和肝腎功能造成了破壞，西醫止痛是分階段的用麻醉藥，剛開始用一片半片止痛，後來就用三片、四片也止不住痛，重新換一種更強的麻醉止痛劑，許多骨癌、肝癌、胰腺癌……等患者，用嗎啡、杜冷丁都止不住痛，對癌痛的恐懼使很多患者都有生不如死的感覺！
治癌痛是通過臟腑的陰陽、表裡、虛實、寒熱各異有針對性的治療，中醫治療癌痛是通過通經活絡，疏通氣血而止痛。 “痛則不通，通則不痛”疼痛的原因是氣血不通，氣血一通就不痛了。治療癌痛時不能脫離癌症談疼痛，不能脫離人體的髒腑功能談癌症，在治療時全面考慮，整體治療。如：在治療腦瘤時需要了解患者頭痛的部位（與瘤體的部位有關，前額、頭頂、枕後、兩側），及有無顱壓過高、噴射狀嘔吐都有密切的關係；肺癌、食道癌的胸背疼痛與咳痰、咳血、胸水的治療都有相互聯繫，互為因果；胃癌、肝癌、膽管癌、胰腺癌的胃脘、兩肋脅脹疼、刺疼、隱疼與腫瘤、肝硬化、腹水、肝氣鬱結、體質都有密切的關係；乳腺癌的脹疼，肝區疼，乳房潰爛的隱疼、刺疼；淋巴癌的脹疼、刺疼、燒疼；子宮癌、直腸癌的小腹脹、下墜疼與體質、腫瘤、氣血、虛實都有密切的關係。
關鍵字：#如何正確認識癌症疼痛
