導讀:腫瘤標誌物(tumor marker,TM)是指在腫瘤的發生和增殖過程中,由腫瘤細胞本身所產生的或者是由機體對腫瘤細胞反應而產生的,反映腫瘤存在和生長的一類物質
腫瘤標誌物(tumor marker,TM)是指在腫瘤的發生和增殖過程中,由腫瘤細胞本身所產生的或者是由機體對腫瘤細胞反應而產生的,反映腫瘤存在和生長的一類物質,包括蛋白質、激素、酶(同工酶)及癌基因產物等。化驗患者血液或體液中的腫瘤標誌物,可在腫瘤普查中早期發現腫瘤, 並觀察腫瘤治療的療效以及判斷患者預後。
1.AFP:主要相關腫瘤:肝細胞癌和生殖細胞癌。其它相關腫瘤:胚胎細胞癌、卵巢畸胎瘤、胃癌、膽道癌、胰腺癌等。
其他影響因素:良性疾病包括肝炎、肝硬化、腸炎以及遺傳性酪氨酸血症等會升高;懷孕時也可一時性升高。
2.CEA:主要相關腫瘤常見於肺癌、大腸癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、甲狀腺髓樣癌等。
其他影響因素:吸煙者假陽性較多,妊娠期婦女和心血管疾病、糖尿病、非特異性結腸炎等疾病患者中約有15%~53%的血清CEA也會升高。
3.CA242:主要相關腫瘤:胰腺癌、胃、結腸癌。其它相關腫瘤:肝癌、食管癌、肺癌。
其他影響因素:良性胃腸疾病如胰腺癌、肝炎、肝硬化患者會有所升高。
4.CA125:主要相關腫瘤:卵巢癌。其它相關腫瘤:肺癌、胰腺癌、乳腺癌、肝癌、胃腸道惡性腫瘤、子宮癌。
其他影響因素:女性盆腔炎、子宮內膜異位、行經期、卵巢囊腫、子宮肌瘤、慢性肝炎、胰腺炎、膽囊炎、肺炎等會升高。
5.CA199:主要相關腫瘤:胰腺癌、膽管癌、結直腸癌。其它相關腫瘤:肝癌、膽囊癌、膽管癌等。
其他影響因素:很多消化系統的良性疾病患者中也有升高,據報導又近10%的胰腺炎患者血清CA19-9有中等度升高。
6.CA153:主要相關腫瘤:乳腺癌的首選標誌物。其它相關腫瘤:肺癌、卵巢癌、肺腺癌、結直腸癌等均可增高。
其他影響因素:良性乳腺疾患、子宮內膜異位、卵巢囊腫等患者的血清CA15-3也可超過正常值。
7.CA724:主要相關腫瘤:胃癌的最佳腫瘤標誌物之一。其它相關腫瘤:對其他胃腸道癌、乳腺癌、肺癌、卵巢癌等也有不同檢出率。
其他影響因素:良性疾病對CA72-4影響較小。
8.CA50:主要相關腫瘤:胰腺和結、直腸癌的標誌物。其它相關腫瘤:胃癌、膽囊癌、肝癌、肺癌、乳腺癌。
其他影響因素:萎縮性胃炎、胰腺炎、結腸炎和肺炎發病時,CA50也會升高。
9.NSE:主要相關腫瘤:小細胞肺癌。其它相關腫瘤:肺腺癌、大細胞肺癌、神經系統癌。
其他影響因素:若發生溶血或者採血後停滯時間過長在分離血漿血清或離心不當使細胞破壞,均可導致NSE升高。
10.CYFRA21-1:主要相關腫瘤:肺鱗癌、宮頸癌、食管癌。其它相關腫瘤:膀胱癌、鼻咽癌、卵巢癌、胃腸道癌。
其他影響因素:肝炎、胰腺炎、肺炎、前列腺增生也可有一定的升高。
11.f-PSA、t-PSA:主要相關腫瘤:前列腺癌。其它相關腫瘤:某些婦科腫瘤和乳腺癌。
其他影響因素:前列腺增生會引起升高。
12.SCCA:主要相關腫瘤:宮頸鱗癌。其它相關腫瘤:肺鱗癌、頭頸部鱗癌、食管癌以及外陰部鱗狀細胞癌等。
其他影響因素:肝炎、肝硬化、肺炎、結核病患者中SCCA值有所升高。
腫瘤患者經治療後,腫瘤標誌物的升降與患者的療效和預後有良好的相關性。治療後腫瘤標誌物下降說明治療有效;治療後腫瘤標誌物繼續升高,應更換治療方案,如果更換治療方案後腫瘤標誌物持續升高,往往預示著復發或轉移。
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