導讀:骨鉅細胞瘤在1940年首次被Jaffe發現,為常見的原發性骨腫瘤之一,來源尚不清楚,可能起始於骨髓內間葉組織。骨鉅細胞瘤具有較強侵襲性,對
骨鉅細胞瘤在1940年首次被Jaffe發現,為常見的原發性骨腫瘤之一,來源尚不清楚,可能起始於骨髓內間葉組織。骨鉅細胞瘤具有較強侵襲性,對骨質的溶蝕破壞作用大,極少數有反應性新骨生成及自愈傾向,可穿過骨皮質形成軟組織包塊,刮除術後復發率高,少數可出現局部惡性變或肺轉移(即所謂良性轉移)。
骨鉅細胞瘤為低度惡性或潛在惡性的腫瘤。本病多在20~50歲發病,女性高於男性。骨鉅細胞瘤的原發部位多發生在骨骺,隨病灶的擴大逐漸侵及乾骺端。骨鉅細胞瘤多侵犯長骨,以股骨下端及脛骨上端為最多。骨鉅細胞瘤的主要臨床表現為,病變範圍較大者,疼痛為酸痛或鈍痛,偶有劇痛及夜間痛,是促使患者就醫的主要原因。
部分患者有局部腫脹,可能與骨性膨脹有關。病變穿破骨皮質侵入軟組織時,局部包塊明顯。患者常有壓痛及皮溫增高,皮溫增高是判斷術後復發的依據之一。活躍期腫瘤血運豐富,血管造影顯示瀰漫的血管網進入瘤內,類似惡性腫物的影像。毗鄰病變的關節活動受限。軀幹骨發生腫瘤,可產生相應的症狀,如骶前腫塊可壓迫骶叢神經,引起劇痛,壓迫直腸造成排便困難等。
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