導讀：癌症疼痛有哪些原因?-抗癌健康網-中國一流的癌症腫瘤交流平台
癌症患者疼痛的原因比較複雜，軀體的、心理的、精神的、社會的及經濟的諸多因素都對疼痛有影響。需要通過完整的病史分析，仔細的體格檢查，盡可能地搞清疼痛的原因。只有對症下藥，方能得到最理想的治療效果。如對慢性、非癌性疼痛就一定要與癌症進展所引起的疼痛加以鑑別。前者治療較難，對強阿片類藥物大多數無效，往往需要強阿片類藥物加上抗驚厥或抗抑鬱藥物方能收效。而後者則對強阿片類藥物大多有效。在癌性疼痛中，區別疼痛是由癌症本身引起，還是由治療等其它原因所引起也是重要的。世界衛生組織將之分為4種情況：
(1)直接由腫瘤發展侵犯引起的，佔78．2％。如腫瘤侵犯骨骼、侵犯或壓迫神經組織、腫瘤引起的空腔器官梗阻或實體器官管道梗阻、血管阻塞或受侵和粘膜潰瘍或受侵等。
(2)和腫瘤相關但不是直接引起的，佔6％。包括腫瘤副綜合徵，由活動障礙引起的疼痛，如褥瘡、便秘、大腸或膀胱痙攣等。
(3)由於腫瘤治療引起的疼痛，佔8．2％。一些與腫瘤相關的檢查可引起疼痛，如骨髓穿刺、活檢、腰椎穿刺等。另外還有手術後疼痛，放療或化療後疼痛，如粘膜炎、周圍神損傷、無感染性壞死。
(4)和腫瘤無關的疼痛，佔7．2％。如關節炎、風濕、痛風等。
並有6．7％的患者是由兩種以上原因引起的。不言而喻，對前兩種原因引起的疼痛，抗腫瘤治療可在一定程度上使疼痛緩解，所以應當是抗腫瘤加止痛。而對後兩種原因引起的疼痛則需進行止痛和其它有關的輔助治療。
在此，我們也不能忽視有些患者自身因素可能也是導致或加重疼痛的原因。例如患者敏感、焦慮以及臨終前的失望、恐懼會導致疼痛閾降低等。疼痛不僅是軀體受到有害刺激的結果，而且患者的精神、心理狀態和社會、經濟因素也能加重疼痛。儘管患者的肉體上的疼痛得到緩解，卻因精神狀態不佳而得不到滿意的效果，患者仍會感到痛苦。這說明患者的疼痛難以解決時，設法排除心理及社會干擾因素，乃是使患者進一步擺脫痛苦的重要手段，因此診斷時必須分清疼痛主要是哪一種因素引起，有無使之加重的干擾因素，以便做出相應的處理。
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