導讀：癌症化療前後標準護理計劃
．恐懼：與化療及環境陌生有關病人恐懼感減輕或消失1. 向其介紹病區環境，主管醫師，護士2. 耐心詢問病史，解除病人的思想顧慮，並幫助病人結實新的病友，盡快消除陌生感，減輕病人對住院的恐懼感3. 經常給予可以幫助病人減輕恐懼心態的言語性和非言語性安慰2．營養失調：低於機體需要量與化療食慾差，進食少有關1. 病人表示願意接受所規定的飲食2. 病人體重正常1. 監測並記錄病人的進食量，與醫師商議使用能夠增加病人食慾的藥物2. 監測化驗結果，觀察有無異常3. 每周稱體重4. 與病人一起制定飲食計劃，包括進食次數、進食環境、病人對食物的喜惡以及對色、香、味的要求5. 與家屬商議為病人提供病人愛吃的食物
3．有感染的危險：與化療藥物所致學血中白細胞減少有關病人無感染的症狀及體徵1. 監測病人有無感染的症狀及體徵2. 指導病人及家屬認識感染的症狀及體徵，包括體溫上升，皮膚發熱，關節疼痛，不舒適，皮膚感染等3. 監測化驗結果，發現有無異常4. 嚴格執行無菌操作原則，預防病人交叉感染5. 指導、監督病人搞好個人衛生，包括口腔衛生，勤洗漱，勤換內衣6. 指導鼓勵病人進食高熱量、高蛋白、高維生素飲食，每日飲水量不少於1500ml7. 嚴格陪伴、探視制度，以減少去除感染源8. 房間要保持通風，定期做空氣、地面消毒
4．潛在的體溫變化：與化療藥物有關體溫維持在正常範圍1. 定期測量體溫，及時發現異常2. 指導病人及家屬識別並及時報告體溫異常的早期症狀和體徵
5．腹瀉：與化療藥物有關病人大便次數減少，病人大便為正常成分1. 評估並記錄大便顏色、量及成分2. 評估並記錄病人肛周皮膚情況，以防皮膚破損3. 監測化驗結果，及時發現異常4. 評估並記錄皮膚彈性和口腔粘膜情況，作為脫水的指徵5. 指導病人飲食及飲水及口服抗腹瀉藥物
6．體液不足：與化療藥物所致嘔吐腹瀉有關病人生命體徵及有關化驗檢查在正常範圍1. 評估記錄病人皮膚彈性及粘膜情況2. 評估記錄尿比重及顏色3. 評估記錄嘔吐、腹瀉的量及性質，次數4. 評估記錄生命體徵變化5. 鼓勵病人口服補液6. 與醫師聯繫，經消化道外補液
7．活動無耐力：與體液不足有關病人能進行所要求的身體活動1. 指導並協助病人進行身體能耐受的活動2. 活動量增加時，要給予鼓勵3. 制定活動計劃要有充分的休息時間，休息時間避免不必要操作及探視
8．自我形象紊亂：與化療藥物所致的脫髮有關病人能正確認識其身體外表的改變1. 為其講解脫髮與化療藥物的副作用有關，停藥後即可長出新頭髮2. 教育病人注意其他方面的修飾，以提高自身氣質3. 在經濟允許的情況下，同家屬商量先買假髮，作為外出、同時探視時使用
(編輯:黃貞真)
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