導讀:解熱止痛抗炎藥。常用的有阿司匹林、消炎痛、保泰松、撲熱息痛等,止痛作用比較弱,雖沒有成癮性,但如果用法不當,也會造成不必要的損害。
止痛藥大體可分三類,什麼情況下使用什麼樣的止痛藥,是很“講究”的。
一、解熱止痛抗炎藥。常用的有阿司匹林、消炎痛、保泰松、撲熱息痛等,止痛作用比較弱,雖沒有成癮性,但如果用法不當,也會造成不必要的損害。因使用範圍廣泛,臨床報告的止痛藥不良反應主要是這一類藥物造成的。
二、中樞性止痛藥。以曲馬多為代表,是人工合成的中樞性止痛藥,其止痛機制與阿片類藥不完全相同,故列為非麻醉性止痛藥。曲馬多的止痛作用較弱,為嗎啡的十分之一。主要用於中等程度的各種急性疼痛及手術後疼痛等。
三、麻醉性止痛藥。以嗎啡、杜冷丁等阿片類藥為代表。這類藥物止痛作用很強,但反複使用會成癮。國家對這類藥物有嚴格的管理制度,不能隨便使用。 (1)阿斯匹林最常用的非阿片類藥物,對輕、中度疼痛有效,但需足量,每次至少0.6g,4小時1次,可以連用幾個月。其副作用主要有:過敏反應、胃腸反應及影響凝血功能。
(2)消炎痛栓為非甾醇類抗炎解熱鎮痛藥,具有解熱、消炎及鎮痛作用,由肛門置入,50mg/次,每日2~3次。這種藥使用方便,能減少胃腸道刺激,對有進食困難及劇烈噁心、嘔吐的輕、中、重度癌痛病人均有較好療效。
(3)可待因弱阿片類藥,口服30mg止痛效果相當於650mg阿斯匹林,二者合用,止痛效果等於或超過60mg可待因。此藥用於中、重度疼痛。
(4)嗎啡最強的阿片類止痛藥,適合治療中、重度疼痛。副作用有噁心、嘔吐、嗜唾、便秘等。
近年來出現的鹽酸嗎啡控釋片及硫酸嗎啡控釋片為更加優越、高效的治療癌痛的藥物。但值得注意的是,鎮痛藥物應在臨床醫生的指導下慎重使用。
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