導讀:利用化療藥物殺死腫瘤細胞的方法即為化學治療,是當今治療癌症的主要手段之一。
利用化療藥物殺死腫瘤細胞的方法即為化學治療,是當今治療癌症的主要手段之一。但大家都知道化療期間患者會出現一些列的毒副反應,最常見者為厭食、噁心、嘔吐、腹瀉和便秘。這是為什麼呢?為什麼化療會導致患者噁心嘔吐?
1、化療藥刺激胃腸道,嗜鉻細胞釋放神經遞質,神經遞質與相應受體結合,由迷走神經和交感神經傳入嘔吐中樞而導致嘔吐。
2、化療藥及其代謝產物直接刺激化學感受器激發區(Chemoreceptortriggerzone,CTZ),進而傳遞至嘔吐中樞引發嘔吐。
3、感覺、精神因子直接刺激大腦皮質通路導致嘔吐,此類多見於預期性CINV,導致嘔吐的神經遞質主要有多巴胺、組胺、5-羥色胺、P物質等,其中多巴胺、5-羥色胺、P物質是與CINV最相關的3種神經遞質,分別與相應的多巴胺受體2、5-HT3受體、NK-1受體結合,刺激CTZ和嘔吐中樞,誘發嘔吐反應。
因此,在嘔吐較重時,宜從食用新鮮米湯、藕汁等和胃食物開始,使胃腸道在吸收營養的同時得以充分休養;繼而,隨著食慾恢復,逐漸過渡到蛋羹、肉末粥、掛麵湯等半流質食物,然後再逐漸恢復正常飲食。如果腹瀉持續時間較長,也可在醫生指導下食用一些酸奶、山藥等食品,可能有助穩定菌群分佈、恢復腸道功能。反之,若便秘時間較長,則應多吃一些富含纖維素的食物和新鮮水果,如芹菜、香蕉、蜂蜜等,以幫助排便。
對此,醫生會根據患者年齡、性別、初治或複治、個體狀況等因素對嘔吐風險進行評估,幫助患者保持良好的情緒;避免自我暗示,積極配合治療。其次,醫生會根據不同治療方案中藥物致吐強度的不同,合理、有效地選擇靜脈或口服止吐藥物,並在化療前做好常規預處理工作。
關鍵字:#為什麼化療會導致噁心嘔吐