導讀:宮頸癌治療的康復護理-抗癌健康網-中國一流的癌症腫瘤交流平台
宮頸癌是我國婦女最常見的生殖器官腫瘤,也是威脅我國婦女健康的重要疾病,而放射治療是治療宮頸癌的主要手段,放射治療包括腔內後裝放療加外照射治療。後裝放療是指先把不帶放射源的治療容器置於治療部位,然後將放射源送入容器進行治療,這樣可以避免放置治療容器過程中醫務人員受到不必要的照射。我院採用多功能遙控微型高強度銥-192源後裝機,具有電腦操作的治療計劃系統及機器控制系統,源的運動由電腦控制的步進電機執行,源可以進入18個通道進行治療,可進行腔內放療、管道治療及組織間插植照射,安全性高,它有內鎖、自檢、模擬源、報警、緊急退源、UPS系統,使機器安全性能及工作人員的安全得到保證。現把我院的後裝治療護理體會介紹如下。
1 臨床資料
1996年5月~2003年12月,我們收治宮頸癌病人516例,年齡最大72歲,最小27歲,40~55歲年齡組佔患病總數65%。
2 護理
2.1 治療前的護理
2.1.1 心理護理心理護理對於治療病人往往起著十分重要的作用,宮頸癌患者有較複雜的心理,恐懼、焦慮、怕痛,怕長期受病痛折磨被丈夫拋棄,甚至有的怕死,又有強烈求生的慾望,期待接受治療後能解除或緩解症狀,甚至痊癒,延長壽命,因此我們應該主動關心體貼病人,向病人介紹治療情況以及當前腫瘤事業的發展,告知其腫瘤並不可怕,許多病人通過治療是可以痊癒的,使其放下思想包袱,並開導病人面對現實,正確對待疾病,消除病人恐懼感和焦慮的心理,增強戰勝疾病的信心。
2.1.2 一般護理(1)護士應協助醫生向病人及家屬了解病情及向患者告之有關注意事項,以取得理解和配合,治療前半小時囑病人排空大小便。 (2)病理報告單,其結果落實為惡性腫瘤,是否查血常規(白細胞不低於3.5g/L,血小板不低於100g/L)。 (3)測血壓及體溫,血壓不得低於13.33/9.33kPa,體溫高於37.5℃不做宮腔放療,高於38℃不做陰道治療。 (4)操作室的用物準備:消毒包1個,內裝(彎盤1個,圓杯1個,卵圓鉗1把,彎鉗1把,擴陰器1個,洞巾1塊,石蠟油小棉球1個,碘伏大棉球3只),另備幹紗條1根,紗布、棉球及施源器探針、陰道模、膠布等。 (5)上治療車前換褲子,扶病人上床以防跌倒,取截石位,鋪洞巾消毒會陰,用擴陰器充分暴露陰道和子宮。 (6)協助醫生進行陰道和宮頸以及穹窿的施源操作,將施源器用紗布填塞,再用膠布固定,以防脫落。如宮頸癌感染膿液多,準備3%雙氧水棉球3~4個擦洗。 (7)送病人至機房(治療室),接好施源器接頭,再次觀察施源器是否固定好,關好門,開始治療(注意接管時盡量拉直,以免卡源)。
2.2 治療中的護理(1)通過閉路電視可觀察病人在治療中的情況,以及對講機直接與病人對話,病人如有不適,可招手或訴說難受,我們即停機進入機房糾正病人不適,出機房繼續治療。 (2)治療結束後,信號燈由紅變綠,真源回貯罐,我們進入治療室,鬆開連接施源器通導及接頭,把病人推出治療室。
2.3 治療後的護理(1)治療畢,病人由我們從治療室推至準備室,協助醫生將施源器及敷料取出,並觀察病人陰道有無滲血及紗布遺留。 (2)陰道有滲血,可用紗布及碘仿填塞,並交待病人轉達經管醫生24h取出。 (3)如無特殊,病人治療後休息片刻,回病房繼續觀察,督促病人增加營養。宮頸癌的後裝治療護理必須建立良好的護患關係和心理護理,加強心理疏導,使病人樹立戰勝疾病的信心,積極地配合治療,保證治療順利進行。
關鍵字:#宮頸癌治療的康復護理