導讀：姑息性放療是指以解除晚期惡性腫瘤患者痛苦、改善症狀及延長其生命為目的的放射治療。姑息放療的指徵和原則
姑息性放療是指以解除晚期惡性腫瘤患者痛苦、改善症狀及延長其生命為目的的放射治療。姑息放療的指徵和原則：
姑息性放療指徵：1.止痛各種溶骨性轉移疼痛，有效率達80%。
2.止血頭頸部腫瘤，宮頸癌時，在局部止血措施基礎上大劑量外照射或近距離照射均可有效止血。
3.解除梗阻或壓迫脊柱轉移腫瘤一旦確診應儘早放療，截癱發生前放療可有效預防截癱，截癱發生後應爭取在2週內照射，以利恢復，同時並用皮質激素或脫水劑以暫時減輕脊髓壓迫。上腔靜脈阻塞綜合徵或大範圍肺不張時均可先局部放療，解除梗阻，緩解症狀。
姑息性放療原則：治療計劃應當力求簡單、安全。
目前，國際上對骨轉移瘤姑息性放療的分割方式存在較大分歧。大量前瞻性的隨機研究和回顧性分析研究表明，對初次治療的骨轉移性腫瘤，單次大劑量照射與多次高劑量照射的療效相同。對放射治療結束後骨轉移瘤所致的疼痛，如果疼痛為初次治療部位的骨轉移瘤所致，可再次放療;如果疼痛為多發骨轉移瘤所致，可注射放射性藥物治療或行半身照射，具體治療措施的選擇視轉移瘤的組織學類型和病灶的分佈情況而定。
姑息性放療在臨床上又可分為高度姑息和低度姑息兩種。高度姑息治療用於一般狀況尚好的患者，所給劑量為根治量或接近根治量。低度姑息治療用於一般狀況較差或病已到晚期，只希望起到減輕痛苦作用的患者，劑量僅為根治量的1/2或1/3。姑息性放療有以下作用：
1、緩解疼痛：癌症骨轉移及軟組織浸潤等可引起較劇烈的疼痛，如乳腺癌骨轉移、胰腺癌侵及後腹壁神經及肛管和直腸癌復發盆腔轉移時疼痛等。
2、緩解壓迫症狀：惡性腫瘤引起的消化道梗阻、肺癌或縱隔腫瘤引起的上腔靜脈綜合症、腹腔腫瘤引起的泌尿系統梗阻，以及腦佔位病變所致的腦神經症狀等。
3、促進病灶癒合：皮膚癌、口腔癌、陰莖癌、乳腺癌等常伴有組織大面積潰瘍，放療可使病灶縮小並促進其癒合。
4、控制遠處轉移灶的發展：如肺癌、乳腺癌的頸部淋巴結轉移或乳腺癌衛星小結節轉移灶等。
5、止血：如鼻咽癌出血等。
關鍵字：#姑息放療的臨床應用
