導讀:多數會出現急性的口腔及咽喉粘膜反應,通常表現為口腔粘膜的紅腫、潰瘍、味覺改變、疼痛、嚥下困難等,部分會出現牙齦腫脹,後期出現齲齒。
口腔及咽部的粘膜如果位於放療區內,多數會出現急性的口腔及咽喉粘膜反應,通常表現為口腔粘膜的紅腫、潰瘍、味覺改變、疼痛、嚥下困難等,部分會出現牙齦腫脹,後期出現齲齒。唾液腺受放射線照射後,會出現口乾,口腔淨化功能下降,這些症狀在頭頸放療患者中非常常見。
放療後,口腔內的腺體分泌減少,口腔的自潔作用消失,常有口乾、咽部幹痛、口腔潰瘍等症狀。為使這些症狀減輕,可常備一個飲水瓶,經常濕潤一下口腔,每天飲水量在250ml以上,經常用金銀花、麥冬泡水喝,使口腔粘膜濕潤。
患者在放療前進行口腔檢查,清潔牙齒,處理齲齒及鬆動牙齒。放療過程中及放療後多用鹽水漱口,早晚用軟毛牙刷刷牙,避免進食辛辣、油炸、過硬及過燙食物。如果出現進食疼痛,可進食半流質及流質食物。禁菸酒及檳榔,盡量保證適當熱量蛋白質及維生素的攝入。如果出現嚴重的反應,醫生會應用抗生素及糖皮質激素等藥物。
為了保持口腔清潔,可自配淡鹽水漱口,每日4—5次。淡鹽的配製方法是:在500ml溫開水中加氯化鈉(熟鹽)3—4g(約小半匙)即可,或用多貝氏液含漱,漱口液每次含漱至少要有1分鐘。同時,用鼓頰和吸吮交替動作漱口1—2分鐘,以清除鬆動的牙垢。潰瘍局部自噴塗西瓜霜噴劑或雙料喉風散噴劑,並做張口牙齒運動,使口腔粘膜皺壁處充分進行氣體交換,破壞厭氧菌的生長環境,防止口腔繼發感染。口腔潰瘍疼痛影響進食者,餐前30分鐘用0.1%的卡因複方維生素B溶液,即復方維生素B溶液100ml+2%的卡因5ml,口含2—3分鐘,可減輕疼痛,增加食慾。
關鍵字:#放療後的口腔黏膜反應要如何護理