導讀：家裡癌痛病人的護理-抗癌健康網-中國一流的癌症腫瘤交流平台
癌症病人的自覺症狀中，疼痛發生率為最高。病況患者至少有40%伴有疼痛。晚期癌症病人至少80%有中度至重度的疼痛。據統計資料表明：全世界第年有250萬人因癌症疼痛得不到及時的治療而死亡。世界上每天都有350萬人在癌症疼痛的折磨中艱難度日。疼痛不僅不利於疼痛的治療。也給病人增加了痛苦。明顯地降低了病人的生存質量。
一、觀念上的更新
醫務人員、病人、公眾、家屬對疼痛的認識、態度、期望以及對疼痛的治療、護理在過去的30多年中發生了巨大的變化。現在，癌症病人的疼痛問題已得到了全社會各界人士的高度重視。對癌症疼痛病人果斷地採取各種治療措施，高法解除患者的痛苦，提高患者的生存質量，延長生命的新觀念已逐漸地取代了癌症疼痛治療上的傳統觀念。
但是，目前很多專家認為，妨礙有效止痛的主要問題不僅是護士對麻醉藥的藥理作用缺乏了解，而且，對人的生命質量及護理工作性質本身認識不足。醫生和護士普遍地擔心病人使用麻醉藥會再現精神依賴，連患者本身及其家屬也對麻醉藥懷有恐懼心理。呈現“四不願綜合徵”，即醫生不願開足量的止痛藥，藥房不願發足量的藥，護士/家屬不願給足量的藥，病人不願接受足量的止痛藥。因此對於癌症疼痛的治療不僅需要醫務人員認識上的更新，更需要病人及其家人的配合，尤其是患者家屬的協作。
二、家人的作用
不可否認，癌症病人多是在醫院留醫治療，但是，畢竟也有相當一部份的癌症患者在家中度過。所以，在癌症疼痛的治療中，家人也承擔著十分重要的責任。其中包括：1、正確可靠地估價病人的疼痛，協助醫務人員制定出合理的治療方案。病人疼痛估價其內容包括疼痛的程度、部位、性質、發作情況及並發症等。家人在估價病人的疼痛時，除了身體因素外還必須注意心理、社會及經濟等諸因素的影響。 2、準確、及時地給藥並觀察止痛藥物的效果及副作用。 3、給病人以安慰、解釋及鼓勵，使其從精神上擺脫對疼痛的恐懼、增加對生活的希望。 4、教育及解釋給病人改變對藥物副作用及耐受性的錯誤認識，鼓勵病人享受人的尊嚴及人的權力。
三、家人的任務
在癌性疼痛治療的過程中，其家人所起的作用是不可低估的，他們需要完成大量的護理工作。因此，他們也必須了解和掌握護理活動的範圍。
1、了解癌性疼痛治療的基本原則：(1)確實掌握一些有效的、主要的控制疼痛的藥物劑量及適用範圍。 (2)止痛藥心可能口服，其次，是直腸用藥，最後才選擇注射。藥物的使用應遵循由小到大，由少到多的原則，並觀察療效及副作用。 (3)要根據藥物的關衰期定時用藥，要在前次藥效消失1h前用藥，免給病人增加痛苦，增加藥物劑量。
2、向病人說明接受治療的效果，幫助病人了解疼痛產生的原因，服用的藥物及服藥時間告訴病人為什麼必須按時服用藥物以及藥物有可能產生的副作用及其防治。
3、幫助病人正確用藥，根據病人的情況，選擇合適的藥物及用藥方法。用藥時，應考慮藥效的持續時間及病人的生活習慣，盡量避免在病人休息時用藥。
4、評估治療方法對減輕疼痛的效果，及時地向醫生報告，提出合理的建議，以使及時地調整治療方案。
5、副作用的防治。如阿斯匹林能刺激胃，破壞胃粘膜屏障而引起出血，並使凝血酶原減少導致全身出血傾向等。
6、充分注意癌性疼痛護理過程中的整體性止痛不僅包括給予藥物治療，而且，得給病人創造一個舒適的環境，幫助病人取得一個舒適的體位等。伴隨癌症疼痛而來的恐懼和焦慮，家人需用有關技術，心理學知識幫助病人克服這些障礙。
四、家庭護理具體方法
在家庭治療中對於病程較長和疼痛較輕的癌症病人，應採取心理療法和物理療法來止痛，這些方法不但簡便易行，而且還會給病人增強戰勝病魔的信心，提高生活的樂趣。
1、心理暗示療法：此法主要是增強患者自身戰勝疾病的信心。可結合各種癌症的治療方法，暗示病員如何進行自身調節，告訴他們如何配合治療就一定能戰勝疾病，使他增強生活勇氣，認真完成一日三餐和進行必要的康復訓練，以充分調動自身最大消滅癌細胞的能力，從而達到止痛的目的。
2、放鬆止痛法：全身鬆馳可以輕快感，肌肉鬆弛可阻斷疼痛反應。可以讓病人閉上雙目，作嘆氣、打呵氣等動作，隨後屈髖屈膝平臥、放鬆腹肌、背肌、緩慢作腹式呼吸。或者叫病人在幽靜環境裡閉目進行深而慢的吸氣與呼氣，使清新空氣進入肺部，達到止痛目的。
3、物理止痛法：可通過刺激疼痛周圍皮膚或相對應的健側達到止痛目的。刺激方法可採用按摩、塗清涼止痛藥等，也可採用各種溫度的刺激，或用65℃熱水袋放在濕毛巾上作局部熱敷，每次20分鐘，可取得一定的止痛效果。
4、轉移止痛法：可讓病人坐在舒適的椅子上，閉上雙眼，回想自己童年有趣的樂事，或者想自己願意想的任何事，每次15分鐘，一般在進食後2小時進行，事後要閉目靜坐2分鐘;也可根據病人的愛好，選放一些快聲調的音樂，讓病人邊欣賞邊隨節奏作拍打、拍手等動作;還可讓病人看一些笑話、幽默小說，說一段相聲樂取。這些都可以達到轉移止痛的目的。
總之，家人面對癌症疼痛的病人，不要給他們增加痛苦，或讓他們在痛苦中掙扎，而要不斷地改進方法，以減輕病人的痛苦。同時，還要不斷地向醫生、護士求教，向書本求教，盡量為病人減輕痛苦，配合醫生、護士做好癌症病人的治療和護理的存活率。
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