導讀：化療是目前為止治療癌症最有效的方法之一，但除了殺滅癌細胞，也會損傷正常細胞，所以化療時、化療後甚至化療前患者都會出現不良反應包括
化療是目前為止治療癌症最有效的方法之一，但除了殺滅癌細胞，也會損傷正常細胞，所以化療時、化療後甚至化療前患者都會出現不良反應包括骨髓抑制、周圍神經毒性、腹瀉、食慾差、噁心嘔吐等。不同的化療藥物發生的不良反應不太一致，但是在化療前希望患者最好做到以下幾點：避免去人多的地方防止感冒、注意保暖特別是腹部、處理好便秘、高血壓及糖尿病等基礎疾病患者按時服藥控制好相關指標、少食多餐增加營養(血紅蛋白不達標者可以多吃豬血、牛血等)、放鬆心情不要懼怕化療。總而言之，化療前把自己的精氣神調整到能達到的最好狀態。下面再談一些常見的化療藥物需要注意的方面：
1. 培美曲塞二鈉：在首次使用培美曲塞二鈉前至少5天及在整個治療過程中，和使用該藥結束後的21天內，每天口服400ug葉酸;在開始治療的一周中肌注維生素B12 1000ug;後每3個週期使用一次。這兩種預處理很重要，能減低患者骨髓抑制的發生率和程度，前者患者出院後可能會忘記服用，後者只要醫生不忘記基本沒有問題(最好自己記錄使用時間)。在化療的前一天、當天及後一天，口服地塞米松片4mg，2次/日，主要預防皮疹等過敏反應。
2. 紫杉醇：在化療前12h、6h口服地塞米松10-20mg(一般是頭一天晚上10點，第二天早上6點，說明書要求吃20mg，但多數病人反應睡不著覺，臨床上改為吃15mg左右，不良反應的發生率沒有增加)。化療前30-60分鐘，靜脈注射苯海拉明50mg、雷尼替丁50mg。這些主要為預防紫杉醇注射液的溶媒：聚氧乙烯蓖麻油的過敏反應。
3. 多西他賽：化療前一天口服地塞米松8mg，2次/日，連續三日。主要是預防該藥的水鈉瀦留和過敏反應。
4. 順鉑、卡鉑、奈達鉑、環磷酰胺、異環磷酰胺：這些藥物有一定腎毒性，輸注後除了醫生大量給予輸液，患者自己也要注意多飲水，加快藥物的排泄。順鉑還有耳毒性，避免與慶大霉素、卡那黴素等耳毒性藥物合用。
5. 伊立替康：化療中、化療後均有可能出現腹瀉，在飲食上註意勿食生冷食物、注意腹部保暖，出現腹瀉及時報告主管醫生。
6. 氟尿嘧啶、卡培他濱、替吉奧：此類藥物均為氟尿嘧啶類，使用時可能會出現口腔潰瘍，注意保持口腔衛生，可以適量食用水果蔬菜、服用維生素製劑;另外還可能出現心臟毒性，特別是有心臟基礎疾病的患者，用藥時觀察心臟反應，出現胸悶、胸口疼等不良反應及時停藥並報告醫生。
在化療輸液過程中，患者需要注意以下幾點：出現噁心、嘔吐、腹瀉、大汗等不良反應，不要強忍，一定要告知醫生;患者要注意藥物的滴速，不應過快;在使用一些神經毒性藥物時(卡培他濱、奧沙利鉑、紫杉醇等)在整個治療期間盡量不接觸冷的物體包括涼水;最好使用深靜脈置管，防止化療藥物滲漏;若條件有限，無法深靜脈置管，在使用化療藥物過程中出現靜脈注射部位異樣感覺，隨時報告護士，輸液期間盡量減少活動;化療期間，飲食宜清淡、不宜過飽過飢，若無任何食慾，告知醫生，可以適量補充能量。
關鍵字：#化療前患者應做哪些準備工作
