導讀:根據肝癌的不同階段酌情進行個體化綜合治療,是提高療效的關鍵;治療方法包括手術、肝動脈結紮、肝動脈化療栓塞、射頻、冷凍、激光、微波以
根據肝癌的不同階段酌情進行個體化綜合治療,是提高療效的關鍵;治療方法包括手術、肝動脈結紮、肝動脈化療栓塞、射頻、冷凍、激光、微波以及化療和放射治療等方法。生物治療,中醫中藥治療肝癌也多有應用。
特別需要說明的是,肝癌對放化療相對不敏感,目前還沒有大量的證據表明,早中期肝癌病人術後進行放化療可以降低復發或者轉移的機率。所以,不建議根治手術後的病人進行放化療。但是,根據病人的狀態,術後肝功能情況,可以行免疫治療。對於非根治手術後的病人,也就是有體內殘留腫瘤病灶的病人,可以根據身體狀態、病灶位置等因素,考慮給予放療、化療或者靶向治療。
1.手術治療
手術是治療肝癌的首選,也是最有效的方法。手術方法有:根治性肝切除,姑息性肝切除等。但不是所有的肝癌患者都適合手術。只有心肺功能較好,肝臟腫瘤較局限,沒有轉移條件的患者才適宜手術。加上我國肝癌患者多數有肝炎、肝硬化的病史,臨床有80%左右的患者因各種原因不能手術。
對不能切除的肝癌可根據具體情況,採用術中肝動脈結紮、肝動脈化療栓塞、射頻、冷凍、激光、微波等治療有一定的療效。原發性肝癌也是行肝移植手術的指徵之一。
2.化學藥物治療
經剖腹探查發現癌腫不能切除,或作為腫瘤姑息切除的後續治療者,可採用肝動脈和(或)門靜脈置泵(皮下埋藏灌注裝置)作區域化療栓塞;對估計手術不能切除者,也可行放射介入治療,經股動脈作選擇性插管至肝動脈,注入栓塞劑(常用如碘化油)和抗癌藥行化療栓塞,部分患者可因此獲得手術切除的機會。
3.靶向治療
現在的醫學的研究發現,靶向藥物在肝癌的治療上效果非常好,同時副作用遠遠小於化療。這是生物技術上的一個發展。靶向藥物可以以癌細胞為靶點,直接抑製或殺死癌細胞。肝癌的靶向藥物也非常的多,包括索拉菲尼、貝伐單抗等。
4.放射治療
對一般情況較好,肝功能尚好,不伴有肝硬化,無黃疸、腹水、無脾功能亢進和食管靜脈曲張,癌腫較局限,尚無遠處轉移而又不適於手術切除或手術後復發者,可採用放射為主的綜合治療。
5.生物治療
常用的有免疫核糖核酸、干擾素、白細胞介素-2、胸腺肽等,可與化療聯合應用。
6.中醫中藥治療
中醫藥成為應對晚期肝癌的發展方向,“帶瘤生存”是指肝癌患者經過中醫治療後,常見的肝癌症狀消失,有效的抑制了癌細胞擴散。使患者病情長期穩定並趨於好轉,患者一般狀況良好,可獨立工作和生活;換句話說就是機體免疫保護功能大於腫瘤擴散能力,使癌細胞長期“靜止”、“休眠”,患者處於臨床治癒的健康狀態。中醫是常見的癌症治療的輔助手段。中醫中藥治療肝癌晚期引起的各種症狀,緩解了肝癌患者的疼痛,控制癌細胞擴散,大大提高了患者的生存質量。
關鍵字:#不建議根治手術後進行放化療