導讀:癌痛的心理治療方法
1. 支持性心理治療:
我們把對患者的指導、勸解、疏導、鼓勵、安慰、心理保證等均作為支持性精神治療的內容,應用範圍極廣,當一個人遇到社會問題諸如工作、學習、生活或人際關係嚴重受挫;戀愛婚姻或家庭遭到破裂;或遇到精神和軀體疾病時所引起的精神緊張,情緒紊亂、劇烈心理矛盾,以至消極悲觀,有自殺觀念時,均需要給予支持療法。即使疾病已到晚期階段,或已成殘疾也可通過支持療法,引導他們面對現實,鼓勵想些對人生有意義的事情而使情緒愉快起來。在患者臨終時也用支持療法,使他們平靜地離去。
進行支持療法時,治療者必須熱心對待患者,對他們的身心痛苦寄於高度同情,即使他們的想法和做法不對,也要尊重他們,以下幾點是取得療效的保證:
(1)傾聽:治療者不論在任何情況下都要善於傾聽患者的敘說,不管講的多麼羅嗦,多麼激動都要認真耐心地傾聽,這不僅為了了解患者的病情,而且會使患者感到治療者非常認真地關心他們的疾苦,從而產生一種信賴,感到自己不是孤立的,樹立起勇氣和信心。另外患者盡情傾吐也會感到輕鬆許多。
(2)解釋:在與患者之間建立起信任關係和對患者的問題有了充分的了解後。才向患者提出切合實際的和真誠的解釋與勸告,患者時常記不得那麼多,治療者要用通俗易懂的語言,對建議和勸告反復多次地講,使他在會談話後能夠仔細領會。
(3)保證:在患者焦慮和苦惱時,尤其一時處於危機之中時,給予保證是十分有益的。但若對患者了解不夠,保證不能實現時,患者會感到受欺騙,使治療前功盡棄,因此治療者提出的保證要有足夠的依據。能使患者深信不疑,這樣信任是取得療效的主要保證,談及疾病的預後時,治療者應該給患者足夠的信心,盡可能向好的方面回答,可以同時附上幾條希望和建議,如戒菸、多進食等。
(4)建議:治療者一旦在患者的心目中建立起權威地位,他所提出的建議才是強有力的,但治療者的作用在於幫助患者分析問題,從中讓患者了解到問題的焦點,一般由治療者提出建議和勸告,而讓患者自己找出解決問題的辦法,並鼓勵他們走出第一步。
(5)調整關係:治療者過多地為患者提供支持時,患者容易產生依賴,什麼問題都要治療者做主。出現這種情況時要漸漸地引導他們把希望寄於一個更廣泛的人群如親人、單位等。
2. 認知療法:
臨床上常用的一種以認知療法為原理的治療方法叫ABC技術,其中的A(Acting Stimulus)代表刺激物,B(beliefs)代表個人的觀念,C(emotional and behavioral coequences)代表情緒和行為的結果,通常我們只注意到了A和C之間的關係,甚至認為A和C之間是必然的關係,忽視了B在其中的調節作用,在不同的個體身上B的差別是很大的,不恰當的B必然會導致不良的結果,治療者的任務之一就是把患者所持的錯誤的觀念調整成合理的,科學的,現實的,理智的,積極的,相對獲益的和損失相對小的等觀念,所以我們在治療時要做到良好的醫患關係→詳細的患者資料→找出錯誤的認知觀點→糾正錯誤的觀點→產生相對良好的結果。
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(編輯:腫瘤論壇)
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