大部分乳腺癌屬於激素依賴性腫瘤,即腫瘤生長依賴於激素水平。此類乳腺癌一般採取內分泌治療,也就是抑制雌性激素生成,降低雌激素水平,避免腫瘤生長,從而提高5年治愈率。不過,乳腺癌患者內分泌治療期間易出現多種婦科問題,包括月經不調、陰道黏膜乾澀等,增加患者承受的痛苦,那該如何緩解呢。
乳腺癌內分泌治療易引發哪些婦科問題?
1、月經不調
乳腺癌治療時易出現月經不調,主要表現為兩個方面,一方面是內分泌治療時需用卵巢抑製劑,阻礙卵巢分泌雌性激素功能發揮,使得子宮內膜不再出現週期性剝脫,從而造成月經推遲或停經;一方面是化療,殺死癌細胞的同時也會影響正常組織器官,抑制卵巢功能,造成短時間內停經。即使出現月經不調,也不能中斷治療,仍然堅持治療乳腺癌。一般治療結束後月經就有可能恢復,期間應調整好作息,保持平和心態,必要時需在醫生指導下用藥。
2、陰道黏膜乾澀
乳腺癌患者接受內分泌治療後,雌性激素水平降低,陰道分泌物減少,易出現陰道乾澀、同房時疼痛,嚴重時可造成陰道萎縮和性功能障礙。面對此問題,可以在醫生指導下用調節陰道酸鹼池的凝膠劑或是陰道保濕劑,必須保證該產品中不含有雌性激素,不僅僅減輕陰道乾澀感,而且能改善性功能。
3、子宮內膜病變
他莫昔芬是激素依賴性乳腺癌患者的一線用藥,但長期用該藥易誘發子宮內膜病變,表現為子宮內膜增生、子宮內膜息肉。沒有生育需求的子宮內膜增生患者應定期隨訪,但出現子宮內膜不典型增生時應採取全子宮切除術;子宮內膜息肉直徑超過1.5厘米、多發息肉或造成子宮異常出血,應採取宮腔鏡下子宮內膜息肉切除術。
4、子宮肌瘤病變
乳腺癌內分泌治療時可影響子宮組織,使得子宮體積變大,易誘發子宮肌瘤和子宮腺肌病。無症狀的子宮肌瘤應嚴格按照醫囑採取內分泌治療,至少6個月隨訪一次;若子宮肌瘤短時間內生長速度快,又或是有明顯的壓迫症狀,還需考慮手術切除子宮。
溫馨提示
激素依賴性乳腺癌患者接受內分泌治療時難免會出現各種各樣的婦科問題,因此應擺平心態,不要太焦慮。治療期間多關注自身症狀,只要出現難以解釋的腹痛、異常陰道或子宮出血,還需積極就醫。
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