導讀: 疼痛大致分為兩種:一種為局部性,可定位;另一種則為瀰漫型,疼痛部位不清。如何正確選用治療方法才能減輕患者的疼痛呢?
癌症疼痛係指腫瘤壓迫、侵犯有關組織神經所產生的疼痛,為癌症臨床常見症狀之一。在癌症早期,由於瘤體尚小,一般無轉移,因而癌症疼痛的發生率較低;晚期, 病灶較大,不斷向附近的組織器官進行浸潤性生長,且往往有骨髓等遠道轉移。因此,癌症疼痛的發生率大大提高。癌症性疼痛多為持續性疼痛,並隨之病灶增大而不斷加劇。疼痛大致分為兩種:一種為局部性,可定位;另一種則為瀰漫型,疼痛部位不清。如何正確選用治療方法才能減輕患者的疼痛呢?
(1)輕度隱痛,脹痛:可暗示止痛,或口服中藥、外貼中藥膏、針灸止痛,就可收到良好效果。如係胃痙攣引起的疼痛,可口服或肌註解痙藥654-2等即可緩解。
(2)中度疼痛:常為腫瘤晚期所致。止痛宜首選中藥膏外貼,口服中藥和針灸相配合以止痛。常加用安定等鎮靜藥,可使疼痛緩解或減輕。如疼痛仍不緩解,可間斷並用顱痛定或強痛定。
(3)較為劇烈的疼痛:往往為腫瘤轉移至肝和胰腺所致。劇烈癌痛使病人極為痛苦,如以上止痛方法無效,應該給予可待因或杜冷丁,極為劇烈者給予嗎啡止痛。這3種藥物久用均可造成成癮性,所以要與其它止痛藥交叉間斷應用,以防止或減輕成癮性及其它不良反應。對於晚期劇烈疼痛的病人不要因為害怕引起成癮性而不用,或過於保守使用這3種止痛藥。因為劇烈癌痛對於晚期病人可謂雪上加霜,減輕疼痛對患者非常重要,必要時可與鎮靜藥並用讓患者安靜休息一定的時間。最近有的藥廠相繼生產出了止痛效強、成癮性等副作用小的止痛藥物,可用於替代杜冷丁及嗎啡。
關鍵字:#如何選擇止痛方法