導讀：癌痛如何治療
通過系統的、正確的治療，90%以上的癌痛可以得到良好的控制；在方法的選擇中，藥物治療是首選的方法，因為癌症疼痛是一種伴隨終生的慢性疼痛，創傷性治療手段不是最適宜的，除非藥物不能控時，才予以選用，
（一）：癌痛治療目的： 1：應用抗癌瘤方法完全消除癌瘤。 2：去除癌瘤以外的疼痛。 3：以上兩項聯合應用。
（二）：癌痛治療的方法： 1：中醫藥內服和外用法（包括扶正祛邪、活血祛瘀、理氣止痛、疏肝解鬱等） 2：西藥：（非阿片類、弱阿片、強阿片類、輔助用藥） 3：中西醫內服外用聯合用藥。 4：神經阻滯。 5：神經外科手術。 6：神經及社會學方法。
（三）：癌症止痛藥物使用過程中的兩概念、三階段、和兩原則： 第一概念：按階梯用藥：在選擇止痛藥物過程中，應由弱到強，逐漸增加。第二概念：按時用藥：用藥應有規律地按時給予，而不是等患者要求時才給。第一階段（輕度疼痛）：非鴉片類藥±輔助藥。第二階段（中重度疼痛）：弱鴉片類藥+非鴉片類藥±輔助藥物。第三階段（劇烈疼痛）：強鴉片類藥±非鴉片類藥±輔
藥物第一原則：爭取口服用藥：可避免注射帶來的不適，又可提高患者的獨立性。第二原則：藥物劑量個體化：不同個體對麻醉藥物差異很大，個體化給藥能減小副作用。在針對病因施以不同止痛措施時，要注意某些特殊性況，如癌痛伴嚴重焦慮和憂鬱，可適當地加用精神藥物，否則難以止痛；由骨轉移和腫瘤局部壓迫所致癌痛應考慮配合放療；神經或脊柱損傷所致之淺表性灼痛稱為傳入神經阻滯痛，一般止痛藥通常無效，給予抗憂鬱藥常可獲得較滿意效果；而此種病人伴有間斷性針刺樣痛或槍擊樣痛，給抗癲癇藥有效，若具有前兩種疼痛感並伴有麻木時，可用抗癲癇和抗憂鬱藥的同時，應結合中醫內服藥和外用藥（如阿魏化痞膏、博生癌寧、貼之消、蟾烏巴布膏等）；對骨轉移的疼痛常較劇烈，配合小劑量阿司匹林可增強阿片類藥物的止痛效果，或應用雙磷酸鹽類藥物（如固令、德維、阿可達、艾本、邦羅力或唑來膦酸如擇泰、天晴依泰、艾瑞寧、艾朗、卓萊、健潤等）。
(編輯:溫雅)
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