導讀:人體血液中含有三種物質:白細胞、紅細胞和血小板,直接影響著人體的造血和凝血功能。而這三種物質均來源於骨髓,化療藥物對骨髓產生了抑
人體血液中含有三種物質:白細胞、紅細胞和血小板,直接影響著人體的造血和凝血功能。而這三種物質均來源於骨髓,化療藥物對骨髓產生了抑制,也就會導致這三種物質的數量低於正常值。白細胞數偏低,會使患者易發生感染;紅細胞數偏低,會使患者感到疲勞和昏昏欲睡;若血小板太少,很容易出血。嚴重的骨髓抑制不僅影響治療,還可能導致並發症甚至危及患者的生命。那麼。如何判斷自己發生了骨髓抑制?發生骨髓抑制後又該如何處理?
骨髓抑制發生的判斷標準?
骨髓抑制現在尚無非常有用的醫治辦法,所以在化療期間,隔日檢查血常規是必不可少的。若白細胞低於3×10^9/L,或血小板低於50×10^9/L,有很大的風險帶來感染和出血,應暫時終止醫治
骨髓抑制發生有什麼規律?
理論上,化療應該在最短時間內施以最強劑量,以迅速抑製或殺滅腫瘤細胞。但化療後骨髓抑制的恢復需要時間,故很多化療是3~4週進行一次。而這完全依據於骨髓抑制發生的規律。
1. 粒細胞:一般認為,粒細胞的減少通常開始於化療停藥後一周,至停藥10-14日達到最低點,在低水平維持2~3天后緩慢回升,至第21~28天恢復正常,呈U型。
2. 血小板:血小板降低比粒細胞降低出現稍晚,也在兩週左右下降到最低值,其下降迅速,在谷底停留時間較短即迅速回升,呈V型。
3. 紅細胞:紅細胞下降出現的時間更晚
如何減輕骨髓抑制?
1. 為病人規劃最合理的給藥計劃。如間歇給藥(除少量如:6-巰基嘌呤、連黑黴素)大多數採納間歇給藥。
2. 給藥的時刻。如順鉑於清晨給藥時的毒性最大,而阿黴素則晚間給藥毒性最大,選用阿黴素、順鉑計劃醫治肺癌時先給阿黴素再給順鉑。
3. 關於晚年病人,進行大劑量化療之前,先抽出病人骨髓,待大劑量化療頂峰往後,再將骨髓輸回病人體內,以助病人安全度過白細胞降低期
關鍵字:#肺癌化療後如何判斷發生了骨髓抑制