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惡性腫瘤隨著發病率的提高，越來越深的影響著人類的健康。具有發病率高、治療時間長、費用高、療效差等特點，會給患者以巨大的精神壓力，它不僅影響一個人的正常生活，也危害其家屬，不僅破壞機體的正常功能，也可造成身體形象的改變以及患者在家庭中角色的轉換，加重了患者恐懼、疑慮、憂鬱、絕望等情緒反應，甚至悲觀失望，拒絕治療。針對這種情況，醫護人員根據患者的文化、認知素質的不同，採取不同的心理疏導工作。

1 疾病早期的心理變化和護理

1.1 恐懼、抑鬱、否定的心理護理 恐懼是惡性腫瘤普遍存在的心理反應。文獻報導：惡性腫瘤常見的恐懼，包括對疾病未知的恐懼、對孤獨的恐懼、對疼痛的恐懼、對與親人分離的恐懼，這些心理因素常常使患者產生消極的情緒，多數患者得知患癌症時，會有一個震驚時期，此期患者會極力否認癌的診斷，如：懷疑診斷報告有誤等，此時對待患者不必過早地勉強其放棄他的否認去面對現實，對於失去理智的患者，要多給予理解和照顧，並註意保護患者，當患者逐漸接受這個現實時，他會陷入極度的痛苦、絕望之中，這時更需要護士的體貼和關懷，與患者進行思想交流，列舉治愈腫瘤患者的病例，也可以讓治愈好轉的患者談親身的經歷，以現身說法開導病員，使患者樹立與疾病作鬥爭的信心。

1.2 憤怒期的心理護理 患者在確定自已患上惡性腫瘤後，會出現憤怒的反應，認為世界不公平，為什麼會偏偏選擇自已，而後會將其憤怒的情緒轉向他人，有的針對醫務人員，有的針對家屬。此時我們對患者要採取忍讓寬容的態度，與患者進行語言和肢體語言的交流，要在精神上給予支持，要耐心、細心，要有愛心，使其能正確地對待疾病，同時還要和患者家屬溝通，提高家屬參與的認識性，做好家屬的動員工作，是扭轉患者悲觀心理的關鍵步驟。

2 疾病治療階段的心理變化和護理

2.1 手術前後的護理 惡性腫瘤患者在治療階段，遭受著癌症的診斷和治療的雙重精神壓力，且外科手術切除範圍較廣，常影響機體和腫瘤所在器官的正常功能。如截肢、人造肛門等，應深切理解患者的心理變化，術前協助醫生耐心解釋手術的必要性，認真做好術前準備，明確回答患者提出的問題，切不可說出消極的語言而加重患者的心理負擔，用自已嫻熟的技術取得患者的信賴、信任、配合。術後幫助患者重建機體功能，做好飲食指導，囑患者多吃蛋白、低動物脂肪、易消化的食物，並定期復診。

2.2 化療、放療患者的心理護理 由於化療、放療藥物的細胞毒作用，臨床上常伴有不同程度的不良反應及組織臟器的損傷。如噁心、嘔吐、頭暈、乏力等，加上治療費用較高，常使患者的焦慮加重，因此在進行各項治療前，認真做好解釋工作，使患者理解治療的作用，簡要步驟，可能出現的副作用和需要配合的事項，是惡性腫瘤心理護理不可忽視的環節，在治療結束後，適時恢復部分工作，可使患者體會到自身的價值及在社會中的作用，從而重新振奮。

3 疾病晚期階段的心理變化和護理

晚期惡性腫瘤患者隨著機體功能的逐漸衰退，可表現為衰弱、疼痛、厭食等，給患者造成很大的痛苦，隨著機體的逐漸衰退，患者可能放棄原來的活動，而形成惡性循環，此時應鼓勵患者在病情許可的條件下盡可能起床活動，不要過早的臥床不起，這樣可延緩機體功能的衰退，還可使患者從自理中增強信心，同時要經常巡視，主動解決患者的需求，與患者家屬溝通，因家屬是患者最親近、最相信的人，他們的鼓勵和支持能使患者的心靈得到很大的安慰，對終末期的患者要盡量滿足他們的需求，解除患者的痛苦，保持患者尊嚴，讓他們平靜地對待死亡。

4 體會

影響腫瘤患者生存質量的因素很多，其心理因素對患者有顯著的影響，因他們的心理狀態復雜，在治療過程中會產生各種各樣的心理，護理人員要用熱情的態度、和善的語言、良好的服務，給患者以安慰和疏導，與其建立良好的護患關係，為患者創造溫馨、舒適、安靜優雅的生活環境，保持室內空氣流通、光線充足，良好的生活環境有利於患者的身心健康，增強心理治療效果，使患者在輕鬆、愉快的氣氛中積極配合治療，達到理想的治療目的，同時我們醫護人員在任何條件下都不應放棄對患者的支持，要具有高度的同情心和責任感，採取各種有效措施減輕患者的痛苦，並以自己飽滿的情緒來感染患者，精心的護理和精湛的技術可消除患者精神上的痛苦，增加患者對醫務人員的信任感和安全感，這是做好腫瘤患者心理護理的基礎。