導讀：鎮痛劑的使用應由弱到強，逐級增加。其目的是要達到病人夜間睡眠時無疼痛，白天休息時無疼痛以及日間活動、工作時無疼痛。
謂癌症疼痛治療“三階梯的止痛療法”就是在對癌症疼痛的性質和原因作正確評估後，根據病人的疼痛程度和原因適當地選擇相應的鎮痛劑。對輕度疼痛患者主要用解熱鎮痛類的藥物;中度疼痛者，應該選用作用較弱的阿片類藥物;若為重度疼痛應該選用強效阿片類的藥物。鎮痛劑的使用應由弱到強，逐級增加。其目的是要達到病人夜間睡眠時無疼痛，白天休息時無疼痛以及日間活動、工作時無疼痛。
輕度疼痛：非阿片類鎮痛藥±輔助藥物
中度疼痛：弱阿片類鎮痛藥±非阿片類鎮痛藥±輔助藥物
重度疼痛：強阿片類鎮痛藥±非阿片類鎮痛藥±輔助藥物
1.臨床應用鎮痛藥物治療癌症疼痛必須遵循以下原則：
(1)口服或外貼給藥，應避免注射的痛苦，方便於長期用藥，成癮性小，鎮痛效果明顯。
(2)按時給藥。根據止痛的作用時間、劑量以及止痛的效果，應該“按時”、“按量，，有規律地給予，而不是“在疼痛時”、 “必要時”或者“按需”給予，下一次給藥時間應在上一次所給藥物的作用尚未完全消失之前給予，這樣可以使病人處於持續的無痛狀態。
(3)按階梯給藥。第一階梯應用非阿片類鎮痛藥(代表藥是阿司匹林);當使用常規非阿片類鎮痛藥無效時，第二階梯應加入弱阿片類鎮痛藥(代表藥是可待因);當以上複合用藥仍不能解除疼痛時，第三階梯應選用強阿片類藥(代表藥是嗎啡)。輔助性藥物如抗驚厥藥、抗抑鬱藥、抗焦慮藥、皮質激素等。
(4)用藥應個體化。鎮痛藥劑量因人而異，根據病人需要由小到大直至病人疼痛消失為止。
2.阿片類鎮痛藥常見的副作用：便秘、噁心、嘔吐、呼吸抑制、耐藥性、成癮性等。
關鍵字：#癌症病人三階梯的止痛療法
