健康藻知道 | 先放療還是先化療？不同藥物順序大有講究！ | 癌症 | 療程輔助 | cancercare

導讀：放化療綜合治療是臨床常用的綜合治療模式，其優點在於可集放療的局部作用和化療的全身作用於一體。同步放化療，即放療與化療同步進行，能

放化療綜合治療是臨床常用的綜合治療模式，其優點在於可集放療的局部作用和化療的全身作用於一體。同步放化療，即放療與化療同步進行，能夠縮短治療的總療程，減少腫瘤細胞在療程中加速再增殖的可能性及耐受腫瘤細胞亞群產生的概率，提從而高了腫瘤治療效應，但同時也增加了對正常組織的毒副作用。為獲得更佳的療效，避免嚴重毒副作用，通常須注意化療藥物給藥與放療的順序。為方便臨床合理用藥，歸納總結如下，以期對臨床有些許幫助。

1. 細胞週期與放療敏感性

在細胞週期的不同時相中，細胞對射線的敏感性是不一樣的。經細胞同步化後，從測定的細胞時相與放射敏感性的關係中可以看出，M 和G2 期的細胞放射敏感性高於S 期和G1 期。另外，細胞經照射後在經過G2 期時會產生阻滯，經過一段時間以後，再重新進入細胞週期。

2. 化療藥物增加腫瘤放射敏感性機制

(1)化療藥物改變了腫瘤中各亞細胞群的分佈，使腫瘤細胞聚集在放射敏感期內，如G2/M期，如紫杉醇;

(2)化療藥物改變缺氧細胞的氧代謝，如順鉑;

(3)化療藥物直接作用於缺氧細胞，如絲裂黴素;

(4)化療藥物抑制潛在或亞致死性損傷的修復，如順鉑、多柔比星。