食管癌術後警惕胃食管反流？防治是第一要務！

食管癌首選手術治療，能最大化切除腫瘤，輔以放化療來提高5年治愈率。通過手術切除食管病變部位，把胃部製作成管狀胃且向上提跟食管吻合。手術會切除大部分食管和賁門，胃酸和胃內容物易反流入食道，從而造成胃食管反流，那該如何預防和治療呢。

食管癌術後如何治療胃食管反流？

1、科學用藥

常用的藥物是抑酸劑、黏膜保護劑、抗酸藥和促動力藥。質子泵抑製劑是最為常見的抑酸劑，抑酸作用較強，療效明確，應用廣泛的有奧美拉唑、泮托拉唑。黏膜保護劑一般用於食管潰瘍和反流性食管炎者，進入身體後會在食管黏膜表面生成保護膜，中和胃酸，吸附膽酸以及胃蛋白酶，利於受損部位修復和癒合，應用廣泛的藥物有鉍劑和硫糖鋁。抗酸藥屬於弱鹼性物質，進入胃中能中和胃酸，減弱胃蛋白酶活性，減少酸性胃內容物對食管黏膜帶來的傷害，改善不適症狀，常用的藥物是氫氧化鋁或氫氧化鎂。反復發作、持續不好轉，還需警惕精神心理因素，若患者伴有抑鬱和焦慮，應儘早用抗抑鬱藥或抗焦慮藥，如氟西汀、氯米帕明。

2、內鏡治療

利用內鏡下抗反流手術來治療反流性食管炎，能促使食管下括約肌功能恢復，減輕燒心感，減少反流，利於病情治愈。也可以採取內鏡下射頻治療、植入技術或註射治療、胃腔內縫合治療等。

3、手術治療

胃食管反流問題嚴重時還需採取手術治療，如食管置入術、包埋縫縮法、腹腔鏡胃底折疊術等。

如何預防胃食管反流？

1、注意飲食

提供低脂肪、高蛋白的飲食模式，採取少食多餐的原則。多吃新鮮蔬果，拒絕喝濃茶、濃咖啡、烈酒，遠離香煙、太冷或太熱的食物。

2、多運動

根據情況來選擇合適的運動，有助於食物消化，改善胃食管反流問題。晚上睡覺時應把床頭抬高一點，或是用2~3個枕頭把頭背部墊高，防止食物反流。同時應調整好情緒，消除消極心理。

溫馨提示

胃食管癌術後不能做可升高腹內壓的動作，如彎腰或下蹲等，不能穿太緊身的衣服，積極解決便秘和咳嗽問題。謹慎用可降低食管下括約肌壓力的藥物，也不能隨便用推遲胃排空的藥，如抗膽鹼能藥、鈣通道阻滯劑以及硝酸甘油等。