唾液腺腫瘤化療效果並不顯著,目前正在研究各種標靶生物製劑,如曲妥珠單抗,伊馬替尼和西妥昔單抗。
唾液腺腫瘤化學治療效果如何?
一般而言,唾液腺腫瘤對化學治療反應不佳,目前輔助化療僅用於緩解。以多柔比星和鉑為基礎的藥物最常用於誘導細胞凋亡的鉑類藥物,而基於多柔比星的藥物可促進細胞停滯。以鉑為基礎的藥物與米托蒽醌或長春瑞濱合併使用,也可有效控制復發性唾液腺惡性腫瘤。一種稱為氟嘧啶的新型藥物具有增強的抗惡性細胞活性,同時具有較少的胃腸道副作用,已顯示出對抗惡性唾液癌有效並且通過增加細胞凋亡來增強放射療法的效果。
不伴隨放射治療的抗微管藥物的新試驗已顯示出療效。使用鉑類藥物,順鉑和抗微管藥物,多西紫杉醇,輻射顯示在唾液腺晚期癌症中有一些前景。使用紫杉醇,另一種抗微管藥物,單獨對黏液表皮樣瘤和腺癌具有中等活性,但對腺樣囊性癌沒有影響。
唾液腺腫瘤需要放射性治療?
放射療法很少是唾液腺腫瘤的最終治療方式,通常單獨用於被認為是不可切除的腫瘤。更多的研究已經量化了放射治療在術後環境的應用。儘管如此,需要進行前瞻性隨機對照研究以確認術後放射治療的有效性。
唾液腺惡性腫瘤術後放射的新技術已被證明是有效的。這些包括伽瑪刀立體定位放射外科和近距離放射治療,對於硬顎和軟顎的不完全切除或不利的組織學唾液腺惡性腫瘤是有效的治療。如果局部失敗風險仍然很高,中子治療後的伽瑪刀治療很有用。
基於中子的放射治療可能比基於光子的放射治療更有效,用於治療具有嚴重疾病的惡性唾液腺腫瘤,並提供對微觀疾病的優良局部和區域控制。已證實該療法對於無法切除的多發性多形性腺瘤患者俱有良好的局部控制和存活率。在復發,推進或已切除陽性邊緣的腺樣囊性癌中,中子療法可提供比光子療法更好的局部控制,但由於晚期流行的轉移過多,因此不能提高生存率。
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