導讀:有一部分尚未生育的宮頸癌患者尚屬早期,沒有發現宮頸以外的病灶,術後不需放化療輔助治療,符合保留生育功能的經腹廣泛性宮頸切除術的適應人群。
患了宮頸癌,傳統的廣泛性子宮切除術將使女性永久地失去孕育後代的可能。不過,河南省腫瘤醫院婦瘤科主任王莉說,在保證安全的前提下,經腹廣泛性宮頸切除術能最大限度地保留患者宮頸管和骶子宮韌帶,早期宮頸癌患者或可懷孕生娃。
“有一部分尚未生育的宮頸癌患者尚屬早期,沒有發現宮頸以外的病灶,術後不需放化療輔助治療,符合保留生育功能的經腹廣泛性宮頸切除術的適應人群。”王莉說,加之患者還很年輕,未生育,對保留生育功能有極強烈慾望和渴求,所以符合該手術的適應人群。
“如果把女性的子宮比作一個瓶子,那麼宮頸就相當於瓶口。”王莉說,當女性懷孕以後,瓶子隨著胎兒的長大而變大,瓶口的作用,是在懷孕早期守住通道阻擋病菌入侵,在懷孕晚期,還能牢牢兜住變大的子宮。如果缺了這個“瓶口”,懷孕早期細菌侵入的話,容易造成流產,懷孕後期胎兒越來越大,宮頸支撐不住胎兒,也容易導致早產。
王莉說,過去做宮頸癌切除術的患者,宮頸甚至部分子宮體都被切除,這也為患者日後無法懷孕、極易中晚期流產埋下隱患。而經腹廣泛性宮頸切除術,是在保證安全的前提下,最大限度地保留患者宮頸管和骶子宮韌帶,讓懷孕生娃成為了可能。
“經腹廣泛性宮頸切除術適用於那些沒有發現宮頸以外的病灶,術後不需放化療輔助治療的早期宮頸癌患者。”王莉介紹,完全具備以下條件者建議採用該手術方式:伴有淋巴管浸潤的A1期患者;腺癌或鱗癌;腫瘤直徑50px,深度125px;宮頸管搔刮或陰道鏡檢查(-);術中快速冰凍證實盆腔淋巴結未累及;沒有發現宮頸以外的病灶;希望保留生育功能。其中腫瘤的大小是篩選病例的一個重要因素。
關鍵字:#宮頸癌術後能否生育