放射治療副作用早知道選擇需慎重

導讀：一種治療方法最好是有效和無毒副反應。然而在腫瘤治療中，往往尚難達到理想的要求：一是不能保證都有效或十分有效;二是毒副反應往往多於普

一種治療方法最好是有效和無毒副反應。然而在腫瘤治療中，往往尚難達到理想的要求：一是不能保證都有效或十分有效;二是毒副反應往往多於普通內科常見病的治療方法。下面趕緊和家庭醫生在線小編一起來了解一下吧。

1、疲勞

放療期間，人體耗費大量能量來進行自我康復。疾病帶來的壓力，每天往返治療以及放射對正常細胞的影響都會導致疲勞。大多數人在放療進行幾個星期後都會感到疲倦，而且隨著放療的持續進行會更感疲勞。

放療結束後，虛弱和疲勞也會隨之逐漸消失。放療期間，病人應少做一些事。如果你感到疲勞，那麼在空閒時就要少活動、多休息。晚上早睡覺，白天有可能也要休息。你可請求家人、朋友幫做家務事、購物、照顧小孩或開車。也可請求鄰居在購物時，幫忙買一些東西。

2、皮膚

治療部位的皮膚敏感，看上去發紅、起皺。幾週後，病人的皮膚由於放療變得乾燥。病人應把這些症狀告訴醫生，醫生會提出建議來消除你們的不適。放療結束幾週後，多數皮膚反應會消除。在某些情況下，接受放療的皮膚會比以前稍黑。病人應小心對待自己的皮膚，以下是一些建議：

1)使用冷水和溫和的肥皂;讓水流過接受放療的皮膚，不要摩擦。

2)衣服在接受治療的部位不要穿得太緊。

3)不要摩擦、抓搔敏感部位。

4)不要把燙的或冷的東西，如熱毛巾或冰袋放在接受放療的皮膚上，除非是醫生建議這樣做的。

5)在你正接受治療和治療結束幾週內，不要在接受放療的部位上擦藥粉、護膚霜、香水、除臭劑、藥膏、洗液和家用藥物，除非經過醫生許可。 (許多皮膚產品會在皮膚上留下一層，這樣可能妨礙放療或康復)。

6)放療時和放療結束後一年之內，不要讓接受放療的部位暴露在陽光下。如果你想在太陽下多呆幾分鐘，就要穿上有保護作用的衣服(如寬邊的帽子和長袖襯衣)以及使用防曬油。

3、脫髮

放療會在治療部位引起脫髮(禿頭症)。例如，你的髖部接受治療，你的頭髮就不會脫落。但是，你的頭部接受放療，就會導致你頭皮上的頭髮部分或全部脫落。許多病人都知道，治療結束後他們的頭髮就會重新長出來，但他們還是很難適應脫髮。頭髮長出來的數量取決於病人接受的放射劑量和採用的放療形式。例如，如果放療是為了減輕症狀，你的頭髮就會慢慢長出來;但如果放療的目的是為了治愈癌症，你的頭髮就不會長出來，而這也說明你達到了治療的效果。

脫髮後你的頭皮變得柔弱，你可以遮住你的頭。在太陽下，你應戴帽子或圍巾來保護你的頭。如果戴假髮，你要確保假髮內層不會刺激頭皮。

4、血液

放療幾乎不會降低白血球數或血小板數。這些血細胞幫助人體抵抗感染和預防出血。如果病人的血液檢查顯示放療降低了白血球數或血小板數，治療會暫緩一周，以便增加病人的血細胞數量。

5、飲食

副作用還包括飲食和消化問題。在治療過程中，你可能完全沒有食慾。即使你感到不餓，多攝入蛋白質和熱量也很重要。醫生髮現，胃口很好的病人可以更好地對付癌症及其副作用。

解決短期飲食問題也許比你想像的要容易。以下是幫助病人解決飲食問題的指南和方法。

(1)如果你咀嚼和吞嚥食物時感到痛，醫生就會建議你進食粉狀或液體食物。這些食物都可以在商店買到，而且口味也很多。它們可以與其它食物搭配使用。

(2)以下的建議有助於當你食慾不振時提高你的食慾，並使你盡可能地多吃。

1)餓了就吃，即使沒到吃飯時間。

2)少食多餐。

3)如果你喜歡與人一起吃飯，那麼你就與家人或朋友一起吃飯，也可以打開收音機或電視機。

4)在某些情況下，病人不允許喝酒，這是因為酒精會加重治療的副作用。在對腦癌或頸癌進行放療時，尤其要注意。

5)如果你感到做飯很麻煩，可多做幾份放在冰箱裡。

6)放一些健康的小吃在身旁，以便想吃就吃。

7)如果有人幫你做飯，你就直接告訴他你想吃什麼。

8)如果你一個人住，你可以叫外賣。關於食物的選擇，你可以詢問醫院、醫生或護士。

(3)如果你只能吃很少量的食物，你可通過以下方法來提高攝入的能量：

1)食物中加入黃油或人造黃油。

2)喝牛奶代替喝水。

3)飯間喝一些牛奶等東西。

4)蔬菜上加一些調料或奶油。

· 一些人發現，當他們不想進食固體食物時，他們還可以進食大量的液體食物。如果你也是這樣，你就在飲料中加入奶粉、酸奶、蜂蜜或液狀補品。

6、情緒

許多病人會感到沮喪、害怕、生氣、失敗、孤獨或無助。你也可能由於放療感到很累，從而破壞你的情緒。你可以就這些問題向醫生或本地的癌症協會諮詢，並找機會與關心你的人一起來解決這些問題。

注意事項

1 口腔防護

放射性口腔炎是頭頸部放療最常見的並發症，主要表現為：口腔黏膜充血，水腫糜爛，白膜形成，潰瘍，疼痛，進食困難，甚至影響到放射治療的正常進行及治療效果。根據世界衛生組織可分為4級;1級：黏膜充血水腫，輕度疼痛;2級：口腔黏膜充血水腫，點狀潰瘍及散在白膜，中度疼痛;3級：口腔黏膜充血水腫，片狀潰瘍及融合白膜，痛疼嚴重並影響進食;4級：口腔黏膜大面積潰瘍，劇痛，不能進食。

1.1 口腔炎的預防(1)牙齒保洁，在放療前治療牙齦及口腔炎症，填補淺度的齲齒，拔除深度齲齒和殘根，待傷口癒合後(約10～14天)才開始放療。 (2)患者開始放療的當日起，每天要飲水大於2500ml，最好身邊常備一個飲水瓶，經常溫潤一下口腔，可用金銀花、麥冬泡水喝，使口腔黏膜濕潤，另外為保持口腔清潔，可自配一些淡鹽水漱口，每天數次，淡鹽水的配製方法是：在500ml溫開水中加鹽3～4g(約小半匙)即可;用朵貝液含漱，每次含漱至少要2～4min，以清除鬆動的牙垢。 (3)防止放療後因黏膜脆性增加而致出血。可服用清熱解毒藥物，如六神丸、牛黃解毒片等。 (4)給予高蛋白、高維生素、高熱量的飲食，勿食過冷、過熱、過硬及油炸食物，忌辛辣刺激性的食物，同時要禁菸酒。 (5)患者每次飯後用軟毛牙刷和含氟牙膏刷牙，加強漱口，保持口腔清潔、濕潤。 (6)患者應多嚼口香糖，多做咀嚼運動，可減輕張口困難。

1.2 口腔炎治療(1)當放射劑量為20GY可出現口腔炎。此時患者在繼續堅持口腔炎預防措施的同時要給予超聲霧化吸入(生理鹽水5ml+慶大8萬U+糜蛋白酶4000U+地塞米松5mg)和局部給予噴塗(維斯克或西瓜霜噴劑或雙料喉風散噴劑)，每天2次，消炎止痛，促進潰瘍的癒合。 (2)經常做張口運動，使口腔黏膜皺壁充分進行接觸新鮮空氣，從而破壞口腔厭氧菌的生長環境，防止口腔繼發感染。 (3)對口腔潰瘍疼痛影響進食者，進食前用0.1%的丁卡因複方維生素B溶液，即復方維生素B溶液100ml+2%的丁卡5ml，或1%利多卡因含漱2～3min，以減輕疼痛，增加食慾。嚴重時給予靜脈補充營養物質和抗生素控制感染。

2 皮膚防護

在放療過程中患者極易因放射線輻射作用引起放療區的皮膚萎縮、變薄、軟組織纖維化、毛細血管擴張而引起放射性皮炎。臨床表現根據嚴重程度可分為乾性皮炎、濕性皮炎和潰瘍性皮炎。乾性皮炎：表現為紅斑、色素沉著、毛囊擴張、毛髮脫落、皮膚脫屑，自覺局部皮膚瘙癢、灼熱感;濕性皮炎：在I度基礎上，出現明顯的充血、水腫，水泡穿破後表皮糜爛、滲液;潰瘍型皮炎：為過量照射所致，真皮層受損，可經久不愈，在正常治療情況下是不應該出現的，嚴重者須植皮治療。

2.1 放療性皮炎的預防(1)保持照射野皮膚的清潔、乾燥，防止感染;(2)保持照射野界線清楚，切勿洗脫照射野標記。 (3)照射野皮膚避免刺激：照射野內勿用手指搔癢，忌洗擦肥皂，禁貼膠布，勿剃毛，避免粗糙衣物摩擦。避免冷熱刺激，勿吹風，日曬，禁止熱敷，放射治療期間，照射野內禁止用紫外線、紅外線、激光等照射。勿塗擦刺激性或含重金屬的藥物，如碘酒、萬花油、紅汞等。多食維生素豐富的食物，多飲湯水，以加速毒素的排泄。

2.2 放射性皮炎的治療(1)在上述預防的基礎上外用康復新液+慶大霉素換藥，勿使用酒精、膠布等刺激性物品。 (2)有脫皮時且勿用手剝、抓癢。可選用1%冰片滑石粉或薄荷滑石粉塗撒，並儘可能暴露局部皮膚，保持局部清潔，以防感染。 (3)嚴重者可用1/4000呋喃西林溶液或維斯克溶液濕敷，暴露創面。避免使用凡士林等其它的油脂類敷料。 (4)放射治療期間應每週檢查血像一次，如白細胞低於3.0×10 9 /L，並連續3次復查確認者，應暫停放射治療，並給予相應處理。