導讀:肝癌復發怎麼治療,難以耐受手術治療,臨床上多采用放化療+中醫藥治療的方法,放療可消滅局部的亞臨床病灶,化療可消滅微小轉移灶,二者相輔相成,近期療效較好。
心理護理:要加強心理護理,給予病人心理安慰,幫助建立積極情緒,使病人消除焦慮、恐懼、不安的情緒,避免其不必要的精神壓力,以正常的心理狀態配合診斷、治療,鍛煉堅強意志,對生活充滿希望,這是戰勝癌症的重要精神支柱。多和病人接近與多談心交流是最好的疏導方式,因為有利於理解病人的心理狀態。醫生、護士與家屬都應掌握語言交流和非語言交流,後者指態度、姿勢、行為表現等。首要的是,具有同情心,語言親切,態度誠懇,努力創造一種良好的氣氛。使病人感到他周圍的人,尤其護士、家屬,對他同情和理解。有時只須坐在病人身旁,就體現出對他的精神支持與安慰。讓病人願意說出自己的真實思想,對不願交談的病人或當時不願交談時,不可勉強。有些晚期病人,具有害怕被人冷漠和拋棄的孤獨感,到晚上害怕心理尤重,在這情況下最好允許家屬陪住,使病人感到慰籍。任何時候,要保持病人的尊嚴,盡可能提高生存質量。要理解病人的家屬為了病人也很辛苦,也承受著痛苦,因此在可能時安排家屬適當休息和飲食,對家屬給以一定關心,也是對病人莫大的安慰。
飲食護理:癌症是一種消耗性疾病,尤其在進行手術、放射治療、化學藥物治療時,作好適當的飲食護理是保證治療順利進行的必要條件。應根據病情及消化吸收能力分別供給普通飯、軟飯、半流汁與流汁飲食。接受放射治療和化學治療的病人,可能有食慾不好,或味覺異常,對他們要創造一個愉快舒適的進餐環境,做些保證營養對治療的必要性的宣傳教育,適當的增加調味品。在住院治療期間,可根據病人病情,選擇不同的補給營養的途徑。口服使用經口膳食,鼻飼使用鼻飼膳食。經胃或腸造瘻口管飼,食物可以比鼻飼者稠厚。靜脈營養適於胃腸功能衰竭,或餵養不足者。病人情況各異,不宜強求一律,應根據具體情況,諮詢醫生、護士、營養師的意見,保質保量給予恰當的飲食。
疼痛護理:腫瘤引起疼痛的原因很多,可能與下列因素有關①腫瘤生長迅速,造成器官包膜緊張牽拉。 ②腫瘤壓迫神經根、神經乾或神經叢。 ③腫瘤引起空腔臟器梗阻。 ④消化道腫瘤破裂引起出血及穿孔。 ⑤腫瘤本身破潰感染並引起周圍組織壞死。 ⑥腫瘤浸潤血管,局部缺氧。 ⑦放療或手術的後遺症。
疼痛產生的原因不同,處理方法也不同,有的可放療,有的需手術,有的需藥物治療。如病人過度緊張和焦慮常使疼痛加重,因此還要通過結實等方法達到減痛效果。也可通過討論病人感興趣的問題、聽音樂、看電視來分散注意力,去除病人的煩躁和憂慮。冷濕敷法、熱濕敷法也是可用的輔助止痛方法。殷切的關心體貼也可緩解疼痛。因此,醫生、忽視看護病人時在病床邊多逗留片刻,用熱水擦一下顏面,更換一下病人的體位,都是對病人精神上的安慰,都可減輕疼痛。使用止痛藥也要用親切的語言、和藹的態度來輔助。
同時也要注意預防褥瘡:如有晚期病人合併營養不良,或身體有腸瘺、尿瘺,或合併水腫等情況,睡覺時長期壓迫身體某儀部位,但容易發生褥瘡。一旦有了褥瘡,會迅速發展,進一步增加病人痛苦和營養消耗。
預防褥瘡的基本原則有:減除局部壓力,保持病人清潔、乾燥。如病情許可,應鼓勵病人起床活動,或按時扶病人坐起。對長期臥床的危重病人,應按時更換體位,對很衰弱者,可在其尾骨處墊以鴨絨墊或其他軟墊。必要時,用折疊的棉墊將骶尾部懸空,以防再受壓。床鋪平整、清潔乾燥、常用溫水、肥皂擦洗受壓部位。對尿失禁的病人應及時換下尿布,不怕麻煩,鼓勵病人多喝水,減輕病人的心理負擔。如褥瘡已經形成,更要消除局部壓力,嚴格按傷口換藥處理。
關鍵字:#癌症護理三步曲