惡液質是營養不良的一種特殊形式,其主要特徵是持續性骨骼肌消耗,往往伴有或不伴有脂肪組織丟失。通過常規營養治療根本無法完全緩解,以至於逐漸發展成功能性損傷。當癌症患者出現惡液質時,具體表現為身體消瘦、貧血、全身衰竭等。
怎樣判斷癌症患者有沒有出現惡液質?
第一,未刻意節食的前提下,半年內體重丟失大於5%;第二,體重指數小於18.5;第三,四肢骨骼肌指數符合肌肉減少症標準,女性小於5.45,男性小於7.26,任何程度的體質量減輕超過2%。
惡液質是如何分期的?
1、前期
具體表現為厭食及代謝改變,半年內無意識體質量減輕小於5%。
2、惡液質期
半年內無任何原因的體質量減輕超過5%;或是體重指數小於18.5,半年內體質量減輕超過2%;或是男性四肢骨骼肌指數小於7.26,女性小於5.45,體質量減輕超過2%;往往伴有系統性炎症或飲食量減少。
3、難治期
癌症持續發展,對治療沒有任何反應;分解代謝異常活躍,體質量逐漸減輕且難以糾正。
怎樣治療癌症惡液質?
1、加強營養支持
按照營養不良五階梯治療方式來加強營養支持,只要能正常進食,那麼應提供充足且均衡的營養素,滿足自身對能量需求。第一階梯是飲食聯合營養教育來維持營養狀況;第二階梯是飲食聯合口服營養補充;第三階梯是全腸內營養;第四階梯是部分腸外營養聯合部分腸內營養;第五階梯是全腸外營養。
2、科學用藥
多種藥物能用於治療惡液質,如醋酸甲地孕酮等孕激素類似物,能幫助提升食慾,增加進食量,提高體重指數,進而改善營養指標。也可以選擇糖皮質激素,有助於改善食慾。
3、適度運動
根據自身情況來選擇合適的運動,能幫助改善肌肉力量,提升肌肉功能,改善生存質量;同時也能增加胰島素敏感性,促進蛋白合成,降低炎症反應,增強抵抗力。不過,必須在專業醫生指導下運動,做到循序漸進,不可操之過急。
溫馨提示
癌症患者出現惡液質並不代表著無藥可救,尤其是惡液質期和前期,只要積極抗腫瘤治療,加強營養支持就能有所改善。與此同時還需調整好情緒,學會接納該疾病以及一系列並發症,以積極樂觀的心態來面對。
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