導讀:動物的分泌物中、皮毛上含有異種蛋白,部分特殊體質的人長期與動物密切接觸,這種異種蛋白就會通過人的口腔、呼吸道、消化系統以及身上的傷口進入體內,產生非特異性反應。
賴女士在體檢中偶然發現CEA、CA50和CA199多個腫瘤標誌物指標升高,臨床高度懷疑她患有消化道腫瘤。賴女士和家人都非常緊張,到醫院做了胃、腸鏡、CT、MRI等,甚至全身PET檢查,檢查費花了兩萬多元,結果指標依然偏高,就是沒發現腫瘤。
賴女士極端恐懼,後到解放軍總醫院第一附屬醫院腫瘤科治療。主任肖文華在和賴女士聊天中了解到,賴女士下崗後在家感到無聊,就養了兩條狗,三隻貓,每天與這些寵物同吃住,關係密切。肖博士認為賴女士腫瘤標誌物偏高很可能與寵物有關,他建議賴女士與她的愛犬、愛貓暫時隔離,半年後再复查一下。今年3月下旬賴女士來醫院複查,結果原來偏高的腫瘤標誌物指標全部恢復正常。
目前用於檢測腫瘤標誌物的試劑,都是從動物身上提取的動物抗人抗體,當這種試劑同人體產生的嗜異性抗體結合後,就會產生非特異性反應,使某些腫瘤標誌物升高,醫學上稱為假陽性。
正常細胞也產生的,腫瘤細胞卻大量產生的物質,叫做腫瘤標記物。在發現了這種物質的情況下,雖不能直接對癌做出診斷,但這暗示了有癌存在的可能性。腫瘤標記物主要由癌細胞產生,部分排放到血液、尿液中,因此,腫瘤標記物檢查以血液、尿液及腫瘤組織為對象,特別是可以只採取血、尿進行檢查,因此腫瘤標記物檢查成為一種常規檢查。血清腫瘤標記物檢查是將其結果與健康人的數值相比以判斷有無異常。規定95%的健康人的檢查值範圍為大致“正常範圍”,其最高值叫做基準值,超過此數值時即有問題。
以下是各器官腫瘤診斷價值較高的腫瘤標記物,其中特別有意義的腫瘤標記物為肝癌的AFP、卵巢癌的CAl25、小細胞肺癌的NSE、絨癌的HCG、前列腺癌的PAP、骨髓瘤的M蛋白等。此外CEA在許多種癌症中都有升高,特別是在結腸癌、乳腺癌、及肺癌的診斷上發揮了作用。另外還有CAl9-9在胰腺癌及膽囊癌的患者血清中也有增高。這些腫瘤標記物在患各種癌症時超過血清基準值的概率為50%。 80%。
患骨髓瘤時,尿中可見到一種叫做本斯-瓊斯氏蛋白(BenceTones’Protein)的特殊蛋白質。當發現這種蛋白時,基本就可以確診骨髓瘤。
目前,利用腫瘤標記物診斷癌症存在兩個大問題。
一是腫瘤標記物並不僅僅是癌細胞分泌的,因此,超過基準值時,必須鑑別到底是正常還是良性疾病還是癌。因此,目前除特殊情況下,僅靠測定腫瘤標記物是不能診斷癌症的。血清中腫瘤標記物的數值高於基準值而又不是癌時稱為“假陽性”,假陽性率高的腫瘤標記物當然其診斷價值就很低。另一個問題是早期癌時超過基準值的情況較少,因此利用腫瘤標記物篩查早期癌,目前還有困難。
儘管存在這些問題,但與癌症精密檢查結合起來腫瘤標記物檢查仍然是一個很有意義的檢查項目,它在判斷治療效果及腫瘤患者病情經過的觀察上,有時較圖像診斷更為有效。
關鍵字:#寵物讓主人患上疑似腫瘤