化療是治療癌症的常用手段之一,能破壞快速分裂的癌細胞,但同樣也會破壞正常細胞,從而出現一系列不良反應,如噁心嘔吐、白細胞減少、食慾不振和脫髮等。不是每一名癌症患者均適合化療,尤其是以下幾類需慎重。
什麼時候化療效果更好?
1、新輔助化療
腫瘤手術前或放療前接受全身性化療,這就是所謂的新輔助化療,能縮小原發腫瘤體積,降低TNM分期,利於腫瘤切除。該方法除了提高局部治療效果外,也能有效控制微小轉移灶。就拿乳腺癌舉例子,局部晚期乳腺癌優先選擇新輔助化療,應用於淋巴結轉移乳腺癌、無保留手術且有保留意願者,可以採取新輔助化療。
2、術後輔助化療
根治性手術切除後,根據術後病理檢查結果顯示,存在復發高危因素,術後輔助化療能提高治愈率,提高5年生存率。還是拿乳腺癌舉例子,若是浸潤性導管癌,分期較早時術後化療2個療程以上;若病理報告顯示存在高危復發因素,包括淋巴結轉移、神經侵犯、脈管癌栓,那麼需術後輔助化療6個療程以上。
哪些患者不適合化療?
1、極早期癌症者
原位癌、一期早期癌、病程輕的癌症患者,如早期結直腸癌、早期乳腺癌、早期肺癌,通過手術方式一般能完全切除腫瘤,這種情況下無需化療,化療可能帶來意想不到的風險。
2、晚期癌症或癌症終末期者
晚期癌症一般已做過多次化療,對化療可能會產生耐藥性,強行化療對治療疾病並沒有益處。已達到癌症終末期者,不建議做化療或其他抗腫瘤治療,化療可增加機體負擔,誘發不良反應和並發症。
3、對化療藥不敏感或不耐受者
有些患者可能對化療藥物並不敏感,即使大劑量用藥,在治療疾病方面也不理想;有些患者對化療藥物不耐受,反而因為化療而加大副作用,促進病情發生髮展。
4、年齡較大者
年齡超過80歲;重度肝腎功能和心血管損傷;骨髓儲備功能低下;胃腸道梗阻或胃腸道穿孔;酸鹼平衡失調、水電解質紊亂、重度高熱和感染;惡病質或重度衰竭者,這些人群均不能化療。
溫馨提示
有些類型的癌症不能把化療當做首選治療手段,包括胃腸道間質瘤、前列腺癌、腎透腎細胞癌、甲狀腺癌等。還有,患有癌症的孕婦患者也不建議用化療藥,以免影響胎兒生長發育。
關鍵字:#合適階段化療抗癌事半功倍 #4類人謹慎化療