健康藻知道 | X線,MRI對乳腺癌的綜合診斷價值(二） | 癌症 | 預防保健 | cancercare

;②三維成像使病灶定位更準確;③對乳腺高位、深位病灶顯示較好;④對多中心、多灶性病變檢出較為敏感;⑤雙乳同時成像,無輻射。 MRI通過分析以下資料對乳腺腫塊進行定性診斷:①病變信號強度,判斷病灶T1WI、T2WI的信號為高信號、等信號、低信號及混雜信號;②增強形式,點片狀強化,線樣強化,均勻或不均勻強化以及有無周邊環狀強化、內部分隔等;③信號-時間強度曲線,按照不同時間的強化值繪製病變強化的信號-時間曲線,以顯示病變的血液動力學改變。病灶早期強化速率快而明顯,

中晚期強化速率明顯降低,表現為拋物線樣時間-信號強度曲線模式,一般被考慮為惡性腫瘤。本組1例黏液癌,腫塊邊界清晰、無明顯分葉,鉬靶疑似良性腫瘤,經磁共振動態增強掃描腫塊呈不均勻強化,時間-密度曲線呈速升緩降型,確診為乳腺癌。本組6例導管原位癌中3例無明顯鈣化,行MRI檢查,2例表現為不規則異常信號組織(星芒狀混雜信號),1例無明顯異常。磁共振檢查因其具有較高的組織分辨率,可以更好地顯示病變組織的異常結構和形態。磁共振檢查也具有局限性:對鈣化顯示不佳;檢查費用較高、時間較長。 MRI對鈣化不敏感,這些微小鈣化往往與早期導管原位癌(DICS)相聯繫,而鉬靶能充分地顯示這些微小鈣化[8]。

將乳腺X線鉬靶攝影與MRI技術相結合可大大提高乳腺癌診斷的準確率,本組將兩種檢查方法相結合,可提高乳腺癌的診斷準確率至96.5%,對乳腺癌的早期發現、早期診斷、早期治療有著重大意義。

X線攝影操作簡單,價格低廉,能清晰顯示微小鈣化、微細結構和一些臨床難以觸摸的小病灶,適合於年齡較大或腺體緻密性較低的患者,仍為診斷乳腺癌及乳腺普查的主要的影像學檢查方法。 MRI具有無放射性損傷、多平面多序列成像等優點,在乳腺疾病的診斷中發揮著越來越重要的作用。 MRI動態增強參數特徵與腫瘤的形態學特點相結合的分析方法,可進一步提高乳腺癌的診斷率。 MRI對乳腺癌診斷的敏感性、準確率明顯高於乳腺X線攝影。 MRI對乳腺病變的檢出率和定性價值是目前其他影像檢查所不能取代的。

將乳腺X線鉬靶攝影與MRI技術相結合的診斷方法,為臨床診斷提供了完整、準確的資料。臨床應用中,應根據實際情況選擇不同的檢查方式或兩者結合,以降低檢查費用,方便患者,提高診斷準確率。