導讀：癌症誤診漏診到底是誰惹的禍？ -抗癌健康網-中國一流的癌症腫瘤交流平台
問診不夠，分科太細，醫生過於草率、自信
被醫院確診為癌症，全家人都跟著擔驚受怕，化療放療都做了，最後一檢查，原來所謂的“癌細胞”根本是虛驚一場；或者相反，去醫院檢查時一切正常，但患者竟一年後發現是癌症晚期而死亡;本應是左腿手術，醫生卻誤切除了患者的右腿……這樣的事近年來屢見報端。人們不禁奇怪，為什麼誤診、漏診屢屢發生?廣東省衛生廳副廳長廖新波曾指出，資料顯示，醫生的診斷有三成是誤診：門診誤診率為50%；住院做過各種檢查後的誤診率為30%。甚至有人說，只要當醫生，沒有不誤診的。在美國，誤診率更高，達到15%—40%，英國的誤診率為50%左右。如此多的誤診、漏診到底是怎麼發生的，我們究竟有沒有辦法避免？
疾病中癌症誤診率最高
在所有疾病中，癌症是最容易被誤診的。這是哈佛大學針對美國大量醫療事故進行調查後得出的結論。而在所有癌症中，最易被誤診的又是乳腺癌和直腸癌。在美國，6%—16%的乳腺癌因醫生誤診或漏診而耽誤治療。此外，還有一些可能導致嚴重後果的疾病，如中風可能被誤診為眩暈、偏頭痛或內耳疾病，心髒病發作有可能被誤診為壓力或恐慌，甲狀腺功能減退有可能被誤診為抑鬱症……
2009年12月28日，據英國《每日郵報》報導，25歲的妮卡·奇特溫自8歲起就被醫生診斷為某種癌症，經過漫長的化療及手術後才發現被誤診，不僅耽誤了她真實疾病的最佳治療時機，而且導致她終生失去生育能力。這一事件，被稱為英國歷史上最嚴重的誤診醜聞。
誤診、漏診的危害並不限於此。哈佛大學醫學院杰羅姆·葛洛普曼教授指出，一半的誤診、漏診都會給病人帶來嚴重危害。廖新波也說，在中國，腦腫瘤的誤診率在70%左右，甚至高達100%。無論是器質性還是功能性的病變都能引起頭痛、頭暈，而CT和核磁共振不能檢查出功能性病變，只能依靠醫生的經驗做判斷。一旦判斷不出來，病人就面臨著延誤治療、加快病情惡化，甚至死亡的風險。
誤診、漏診是怎麼形成的
“其實，人體是個很複雜的系統。每個醫生都希望手到病除，也都希望把誤診率降到最低，但還是有掛一漏萬的情況發生。只要當醫生，沒有不誤診的。小醫生小錯，大醫生大錯，新醫生新錯，老醫生老錯，這並不是說大醫生、老醫生的醫術比不上小醫生、新醫生，而是他們遇到的疑難病例更多，診斷難度也更大。”全國全軍及北京市醫療事故鑑定委員會專家、北京武警總醫院病理科主任醫師紀小龍表示。
最新一期美國《健康》雜誌也援引哥倫比亞大學醫學中心教授帕梅拉·茜因的話指出，現代醫學比我們想像的複雜得多，走錯一個方向或錯過一個路口，都會讓治療結果截然不同。醫生治療中的靈活性越大，可能帶來的風險也隨之增加。以下4點，是增加患者看病風險的最主要原因：
1.診斷時間過短。在美國，平均每次門診時間為7分鐘。而在中國，暨南大學一附院副院長陳劍教授公佈的一項調查數據顯示，門診醫生平均只肯聽病人述說病情19秒，超過這個時間，醫生就會打斷病人開處方。如此短的交流時間，導致誤診、漏診率大大增加。美國2004年一項研究顯示，每100起醫療事故，就有63起因溝通不暢引起。
2.醫院分科太細。一個患者總是同時和很多醫生打交道，比如血液問題需要看內科、血液科醫生;乳房X光檢查涉及到放射科醫生;宮頸塗片涉及到婦科和病理科……看的醫生越多，被誤診的機率就越大。如果這些醫生開的藥物互相影響，可能導致更加嚴重的後果。
3.醫生草率、自信、古板。 “三種醫生最容易誤診患者的疾病。”葛洛普曼說，第一種人草率，僅憑表面症狀就很快下結論;第二種人有思維定勢，如果有15個患者因為流感來就診，他會理所當然地認為第16個患者也是流感，而不去仔細排查其他症狀相似的疾病;第三種人是古板的“書呆子”，如果一個更年期女性因為頭疼、焦慮來就診，他會認為這都是因更年期而起，而不考慮其他可能性。
4.醫生很少吸取教訓。 “雖然所有的醫院和醫生都在強調就醫的安全性，但事實上，他們從中得到的教訓只是很少的一部分。”波士頓布里漢姆女子醫院質量與安全部主任泰嘉·甘地表示，如果病人的某種疾病在A醫生處漏診了，一年後在B醫生處被查出來，A醫生很可能對自己的漏診一無所知。
被醫院確診為癌症，全家人都跟著擔驚受怕，化療放療都做了，最後一檢查，原來所謂的“癌細胞”根本是虛驚一場；或者相反，去醫院檢查時一切正常，但患者竟一年後發現是癌症晚期而死亡;本應是左腿手術，醫生卻誤切除了患者的右腿……這樣的事近年來屢見報端。人們不禁奇怪，為什麼誤診、漏診屢屢發生?廣東省衛生廳副廳長廖新波曾指出，資料顯示，醫生的診斷有三成是誤診：門診誤診率為50%；住院做過各種檢查後的誤診率為30%。甚至有人說，只要當醫生，沒有不誤診的。在美國，誤診率更高，達到15%—40%，英國的誤診率為50%左右。如此多的誤診、漏診到底是怎麼發生的，我們究竟有沒有辦法避免？
疾病中癌症誤診率最高
在所有疾病中，癌症是最容易被誤診的。這是哈佛大學針對美國大量醫療事故進行調查後得出的結論。而在所有癌症中，最易被誤診的又是乳腺癌和直腸癌。在美國，6%—16%的乳腺癌因醫生誤診或漏診而耽誤治療。此外，還有一些可能導致嚴重後果的疾病，如中風可能被誤診為眩暈、偏頭痛或內耳疾病，心髒病發作有可能被誤診為壓力或恐慌，甲狀腺功能減退有可能被誤診為抑鬱症……
2009年12月28日，據英國《每日郵報》報導，25歲的妮卡·奇特溫自8歲起就被醫生診斷為某種癌症，經過漫長的化療及手術後才發現被誤診，不僅耽誤了她真實疾病的最佳治療時機，而且導致她終生失去生育能力。這一事件，被稱為英國歷史上最嚴重的誤診醜聞。
誤診、漏診的危害並不限於此。哈佛大學醫學院杰羅姆·葛洛普曼教授指出，一半的誤診、漏診都會給病人帶來嚴重危害。廖新波也說，在中國，腦腫瘤的誤診率在70%左右，甚至高達100%。無論是器質性還是功能性的病變都能引起頭痛、頭暈，而CT和核磁共振不能檢查出功能性病變，只能依靠醫生的經驗做判斷。一旦判斷不出來，病人就面臨著延誤治療、加快病情惡化，甚至死亡的風險。
誤診、漏診是怎麼形成的
“其實，人體是個很複雜的系統。每個醫生都希望手到病除，也都希望把誤診率降到最低，但還是有掛一漏萬的情況發生。只要當醫生，沒有不誤診的。小醫生小錯，大醫生大錯，新醫生新錯，老醫生老錯，這並不是說大醫生、老醫生的醫術比不上小醫生、新醫生，而是他們遇到的疑難病例更多，診斷難度也更大。”全國全軍及北京市醫療事故鑑定委員會專家、北京武警總醫院病理科主任醫師紀小龍表示。
最新一期美國《健康》雜誌也援引哥倫比亞大學醫學中心教授帕梅拉·茜因的話指出，現代醫學比我們想像的複雜得多，走錯一個方向或錯過一個路口，都會讓治療結果截然不同。醫生治療中的靈活性越大，可能帶來的風險也隨之增加。以下4點，是增加患者看病風險的最主要原因：
1.診斷時間過短。在美國，平均每次門診時間為7分鐘。而在中國，暨南大學一附院副院長陳劍教授公佈的一項調查數據顯示，門診醫生平均只肯聽病人述說病情19秒，超過這個時間，醫生就會打斷病人開處方。如此短的交流時間，導致誤診、漏診率大大增加。美國2004年一項研究顯示，每100起醫療事故，就有63起因溝通不暢引起。
2.醫院分科太細。一個患者總是同時和很多醫生打交道，比如血液問題需要看內科、血液科醫生;乳房X光檢查涉及到放射科醫生;宮頸塗片涉及到婦科和病理科……看的醫生越多，被誤診的機率就越大。如果這些醫生開的藥物互相影響，可能導致更加嚴重的後果。
3.醫生草率、自信、古板。 “三種醫生最容易誤診患者的疾病。”葛洛普曼說，第一種人草率，僅憑表面症狀就很快下結論;第二種人有思維定勢，如果有15個患者因為流感來就診，他會理所當然地認為第16個患者也是流感，而不去仔細排查其他症狀相似的疾病;第三種人是古板的“書呆子”，如果一個更年期女性因為頭疼、焦慮來就診，他會認為這都是因更年期而起，而不考慮其他可能性。
4.醫生很少吸取教訓。 “雖然所有的醫院和醫生都在強調就醫的安全性，但事實上，他們從中得到的教訓只是很少的一部分。”波士頓布里漢姆女子醫院質量與安全部主任泰嘉·甘地表示，如果病人的某種疾病在A醫生處漏診了，一年後在B醫生處被查出來，A醫生很可能對自己的漏診一無所知。
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