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宮頸癌又稱子宮頸癌，係指發生在宮頸陰道部或移行帶的鱗狀上皮細胞及宮頸管內膜的柱狀上皮細胞交界處的惡性腫瘤。

其病因有哪些？

１．婚姻因素絕大多數宮頸癌患者為已婚婦女。首次性生活過早及性伴侶過多均與宮頸癌關係密切。性夥伴越多，其宮頸癌發生的相對危險性越高，有多個性伴侶和宮頸糜爛人群中其發病率為正常人的４倍。因此，性生活及婚姻與宮頸癌關係密切。

２．生育因素初產年齡早，宮頸癌發病率高。

３．病原體因素多種病原體與宮頸癌關係密切，尤其是人乳頭狀病毒（ＨＰＶ）、單純皰疹病毒ＩＩ型（ＨＳＶＩＩ）。

４．其他因素一些研究認為陰莖包皮垢、陰道滴蟲感染、梅毒、淋病均與宮頸癌的發生有關。

臨床表現

早期宮頸癌常無明顯症狀，也無特殊體徵，與慢性宮頸炎無明顯區別，一旦出現相應的症狀者，其病程已發展到中晚期。

（一）症狀

本病最早和最多出現的症狀主要是陰道流血及白帶增多

１．陰道流血約有８１．４％的患者有陰道流血症狀。開始常為性交、排便、活動或婦科檢查後出血，初期多為少量，並經常自行停止；到了晚期病灶較大則表現為多量出血，甚至危及生命。年輕的患者可以表現為經期延長、月經週期縮短、經量增多等，老年患者則常表現為絕經後陰道流血，量或少或多。

２．白帶增多約有８２．３％的患者有各種不同情況和程度的白帶增多，呈白色、淡黃、血性或膿血性等，稀薄似水樣或米泔水樣，腥臭。晚期患者並發感染則呈惡臭或膿性。

３．壓迫症狀宮頸癌至晚期，由於腫瘤增大，可出現各種壓迫症狀，疼痛是常見的壓迫症狀之一，其發生率為４１．１％，多見於Ⅲ、Ⅳ期患者。此外，根據病灶侵犯的髒器而出現一系列繼發症狀；若病灶侵犯盆腔結締組織、骨盆壁，壓迫輸尿管、直腸和坐骨神經時，壓迫症狀常見下腹痛、腰痛、尿頻、尿急、肛門墜脹感、裡急後重、下肢腫痛、坐骨神經痛等；病灶壓迫或侵犯輸尿管，嚴重時而導致輸尿管梗阻、腎盂積水、腎功能損害等，最後導致尿毒症死亡。

４．全身症狀病人至晚期除繼發如尿毒症等全身症狀外，往往出現消瘦、貧血、發熱、全身衰竭、惡病質等臨床表現。

５．轉移症狀除淋巴轉移外，較多見於肺轉移、肝轉移及骨轉移而出現相應的症狀。

（二）常見並發症

１．宮腔積膿多為癌腫將頸管堵塞所致，伴全身發熱、陰道排液惡臭。

２．盆腔炎多有下腹部疼痛等。

診斷

對宮頸癌或可疑宮頸癌患者，應先做內窺鏡檢查，再做指檢、陰道指診、陰道腹壁雙合診和直腸、陰道、腹壁三合診，這樣可了解病變區的硬度、彈性，可確定宮旁浸潤的情況和範圍。陰道鏡及陰道顯微鏡可做活檢，以提高診斷率。陰道刮片陰道細胞學塗片對宮頸癌的早期發現有重要的作用。

治療

手術治療是早期宮頸癌的主要治療方法。中晚期子宮頸癌主要採取放射治療或放射與手術相結合的綜合治療。

預防

許多疾病都是可以預防的，包括婦科常見的子宮頸炎、宮頸糜爛等都有可能導致癌變，因此，預防及重視常見婦科疾病非常重要。

為預防宮頸癌，下列人群每隔２～３年應作一次婦科防癌檢查：１８歲以前性交、結婚者；性生活紊亂，性交頻繁以及性病患者；早婚多次生育者；有宮頸炎症和糜爛者；性交後陰道出血，絕經以後陰道有分泌物，尤其是血性分泌物者；４５歲以上沒有任何症狀者，也應定期做常規檢查。

自我預防宮頸癌的方法有：

①不淫亂。

②提倡晚婚晚育、計劃生育，避免對子宮頸的損傷。

③注意衛生，保持下身清潔。

④男子包皮過長應做環切，經常用水清除包皮垢，保持陰部清潔。

⑤如因其他原因做子宮切除者，術前應做子宮刮片檢查。

⑥積極治療慢性炎症，處理癌前病變。

另外，預防宮頸癌要忌食菸酒，避免生冷、油膩食品。