導讀： （1）惡性淋巴瘤：早期患者經大面積放射治療後幾乎可以達到根治。上海醫科大學腫瘤醫院20世紀70年代資料，I、II期患者被大面積放射治療後5年生存率為766%。惡性淋巴瘤對放射線敏感，後期正常組織損傷並不嚴重，但是接受過
（1）惡性淋巴瘤：早期患者經大面積放射治療後幾乎可以達到根治。上海醫科大學腫瘤醫院20世紀70年代資料，I、II期患者被大面積放射治療後5年生存率為766%。惡性淋巴瘤對放射線敏感，後期正常組織損傷並不嚴重，但是接受過博萊黴素、阿毒素化療的患者，心、肺有潛在性損傷，放射後有加重該損傷的可能，應引起注意。
（2）精原細胞瘤：睾丸切除後對引流淋巴區放射治療，可以使早期患者得到根治。精原細胞瘤對放射線敏感，即使有縱隔、鎖骨上區轉移，在全身化療配合下行放射治療，對控制腫瘤也還是很有效果的。
（3）鼻咽癌：對放射線中度敏感，其周圍正常組織能耐受較高的放射量，加上一半以上患者就診時已有鼻咽腔外受累，因此，放射治療是首選方法。統計顯示鼻咽癌放射治療後5年生存率為52.3%，10年生存率為38.5%。對於病灶局限在鼻咽腔的，配合腔內放療可以提高靶區劑量又不增加正常組織損傷。近年來用CT對鼻咽癌病灶定位、布野等，預計有利於療效的提高。鼻咽癌可能是至今已知惟一能對複發灶再次給足量放射的腫瘤，當然，必須與首次放療間隔一定的時間。
（4）聲帶癌：早期放射治療不但能達到和手術相仿的療效，局部控制率可以≥90%，並且可以保持正常的喉功能。常用5cm×6cm小野，兩側相對照射66～75Gy/6.5～8週。為達到喉前、後部位劑量均勻，可用楔形濾片或其他補償物。
（5）乳腺癌：對早期患者做腫瘤切除和根治性放射治療，療效和根治性手術效果相仿，但是心理和功能損傷小。放射範圍包括乳房與區域淋巴結。由於射線束成扇形擴展，因而肺部和相鄰野間的劑量分佈出現不足。趙森對乳腺癌放射治療射野投照角度的計算方法，能消除上述不足，臨床使用效果較好。乳房區切線照射45～50Gy後用電子線和間質插植放射追加15～20Gy，美容效果滿意的達75%以上，10年生存率和行根治術相仿。
（6）視網膜母細胞瘤：對病灶局限在赤道後，用放射治療經選擇的病例，可控制腫瘤並能保留一定的視力，免去這部分患者作眼球摘除術。除用低能X線和電子線治療外，也有用60Co槃經手術置於鞏膜外治療，其缺點是需要再次手術祛除放射源。
4、姑息性放射治療對不能根治的腫瘤患者來說，解除症狀、改善生活質量是治療的目的。放射治療可以解除腫瘤壓迫、止痛、止血等，具有較好的姑息作用。由於患者多為晚期，治療目的不是消滅腫瘤，因而，常在較短時間內給數次放射，總劑量不一定要求達到腫瘤完全控制水平。
對骨轉移灶特別是溶骨性的轉移灶，放射止痛效果較好；對如肢體長骨病灶的放射治療還可防止病理性骨折的發生。劑量為3Gy/次，共10次，12天內完成，或5～10Gy/次，共2-3次，能使一半病人的疼痛緩解。
顱內轉移可引起顱內壓升高、痙攣或神經麻痺等。對孤立的轉移可予局部放射，劑量為5Gy/次，共3次；或3Gy/次，共8次。多發病灶則宜用全顱放射。為防止腦水腫，在放射開始時給予大劑量腎上腺糖皮質激素12～16mg/d，並嚴密觀察；放療後逐漸減少激素用量，一周內停用。過去用很低劑量50cGy/次放射並不能預防腦水腫發生，而且對腫瘤的療效較差。
放射治療常常能消除或改善惡性腫瘤發生的壓迫阻塞症狀，並能消除潰瘍、出血而產生的惡臭，可清潔創面和止血。如可治療上腔靜脈綜合徵引起的壓迫症狀；可消除乳腺癌潰瘍、宮頸癌出血等。對宮頸癌出血急症時，局部敷貼137Cs137銫或其他放射源者能起到很好的止血作用。
在進行姑息治療同時，必須加強全身支持治療和精神上的鼓勵。姑息治療的效果以及預後和原發灶有關，也與距離首次治療的時間有關。
關鍵字：#放射治療適用於哪些腫瘤
