導讀:肺癌、肝癌、腸癌化療的注意事項-抗癌健康網-中國一流的癌症腫瘤交流平台
現有化療藥物中絕大多數在抑製或殺傷癌細胞的同時,對機體內正常細胞也有毒害作用,尤其是骨髓造血細胞與胃腸道粘膜上皮細胞。病人最常表現的是白細胞或血小板減少;食慾不振、噁心嘔吐或腹瀉。因此化療期間應每周至少查一次血常規,包括血紅蛋白、白細胞和血小板,當白細胞減少時,應避免去人多的場所,以免增加細菌或病毒交叉感染機會;如白細胞數降至2000 /微升以下或伴有發熱,最好回醫院由醫生治療。
腫瘤化療藥物種類很多, 不同藥物有不同的給藥方法和不同的藥物副反應, 但是總的護理要點有以下幾點:
1: 化療前要了解學象,消化道有無疾病,病人的營養狀況,對化療的耐受程度,以及肝功能。
2: 化療必須新鮮配製藥液,並在短時間內應用,化療藥物刺激性強,要注意保護靜脈,靜脈注射時必須注意觀察,藥物不能逸出血管外,以免引起組織壞死。用過的注射器和空藥瓶立即放入水中,以免空氣污染,或用專用塑料袋封閉包裝,防止化療藥物污染空氣。
3: 配置化療藥時,護士要做好自我防護,戴口罩,手套(聚氯乙烯手套).有條件的醫院在配置化療藥時應該有專用的化療藥物配藥台。
4: 藥物如從靜脈外滲或註射時溢出,應先用冷敷,立即停止注藥及輸液,保留針頭並接注射器,盡量回抽外滲的化療藥物,由保留針頭注入相應的細胞毒藥物拮抗劑後拔出針頭,並於局部皮下注入解毒劑。
5:注意骨髓抑制反應,每週檢查血像,如有異常,遵醫囑用藥物治療。
6:出現胃腸道反應,可應用止吐藥物對症治療。止吐藥物應常規在化療在半小時應用,防治化療中,化療後出現噁心,嘔吐反應。
7:大劑量用藥時病人可出現脫髮,面部色斑沉著,皮膚脫屑等症狀,護理人員應做好病人和家屬的心理護理和健康指導。告訴患者這些症狀都是暫時的,停藥後會好轉。
8:定期化療,鞏固療效,必須多療程化聊,兩療程之間,至少間隔4—6週。
9:配合中藥進行鞏固性治療,肺癌化療配合藥物:清肺散結丸,肝癌化療配合用藥:肝複樂膠囊,腸癌化療配合用藥:消癌平片、抗癌平丸等。
化療期間血小板數下降的危險是引起出血,應避免撞傷,且宜進軟食,皮膚有出血點時應及時告訴醫生,目前尚無升高血小板的特效藥物,主要靠輸注新鮮血小板。化療期間,飲食應以衛生、清淡,富有營養的食物為主,現有較好的止吐藥物,一般對症處理後可大大減輕胃腸道反應,且患者間個體差異較大,噁心嘔吐的程度不一,因此不要將化療與嘔吐等同,避免自我暗示。此外,尚應注意口腔衛生,堅持每餐後漱口,以免出現口腔潰瘍。化療中出現腹瀉,尤其是每天超過5 次時應及時告訴醫生處理。有些化療藥可致脫髮,病人或家屬應有心理準備,可預備好假髮,一般停用化療後2~3個月即可長出新發,不致造成長期影響。
感染特點是病情發展快,一旦發生感染易發展為敗血症;又由於感染多發生在化療後白細胞下降時,加上此時化療反應未完全恢復,有時原發病的症狀甚至比一般敗血症為重,這些臨床特點造成診斷上的困難。此時不一定等待化驗結果,即可開始治療,宜用廣譜抗生素,而且用量要足,但療程不宜太長。不要應用磺胺類藥物或氯黴素。在治療過程中應密切注意混合感染或二重感染。腫瘤溶解綜合徵指化療敏感、體積較大的腫瘤,化療後引起腫瘤明顯退縮。
關鍵字:#肺癌肝癌腸癌化療的注意事項