導讀：肝癌的預防： 1.預防肝炎：使用肝炎疫苗預防肝炎從而預防肝癌已成為預防肝癌極有希望的途徑之一但估計需幾十年時間才能
一肝癌的預防：
1.預防肝炎：使用肝炎疫苗預防肝炎從而預防肝癌已成為預防肝癌極有希望的途徑之一但估計需幾十年時間才能見到效果現已證實乙肝疫苗預防肝炎是有效的但從全面看尚需考慮HCV和HDV的預防病毒性肝炎的預防除注射乙肝疫苗外還需注意其它傳播途徑的控制如飲食手術輸血注射針灸和理髮等
2.管糧防黴：主要針對易被AFB1污染的玉米花生防黴去毒在糧食收割脫粒運輸曬乾進倉等多環節進行防潮保存對已經明顯霉變的糧食不能食用;對極輕度霉變的糧食採取仔細挑選清洗及藥物等方法進行處理在高發區提倡改變膳食結構減少玉米占主糧的比例
3.改良飲水：在高發區農村結合愛國衛生運動採用多種措施改善飲水環境由飲溝塘水改為飲井水深井水天落水或興辦小型自來水廠城市選用未被污染的水源作為自來水的水源並防止環境污染
4.適當補硒：針對低硒人群採用富硒酵母硒多醣富硒鹽補充硒元素提高血硒水平
5.其它預防措施還有減少亞硝胺攝入戒菸戒酒等
二肝癌高發區的綜合預防
江蘇省啟東市綜合預防肝癌：自70年代以來江蘇省啟東就開始進行肝癌的防治工作在預防方面做了“管水管糧防治肝炎”啟東居民的飲水習慣有了極大的改變基本上不再飲用泯溝水土井水河水而以深井水(地下200米左右)為主宅溝幾乎都已填平至1998年有深井數263口受益人數達113.3萬覆蓋率達96.8%城鎮居民飲潔淨水的已佔很高比例飲水污染已得到較徹底的控制黃曲霉毒素(AFT)是啟東肝癌高發的重要因素之一在近20多年中以抓好“防黴去毒減少毒素攝入”為主要措施隨著主糧結構的變化(從玉米為主改為以大米為主)AFT的攝入量相對減少但是仍有少數居民以玉米為主糧並從他們的玉米樣品中檢測出AFB1並從他們的血液標本中均檢測出血清AFB1白蛋白加成物啟東肝癌研究所並研究了以化學預防劑來防治AFT的危害20多年來也採取措施控制肝炎的傳播1980年~1999年啟東肝癌死亡率上升速度有所放慢從肝癌的年齡別發病率或標化發病率來分析當地肝癌的發病率並無明顯的升高各個年齡組甚至已有下降的趨勢可是江蘇省的肝癌死亡率在農村已上升為腫瘤死亡的第一位在江蘇省包括啟東的鄰縣自1975年~1992年肝癌死亡率上升了1.99倍由此可見綜合預防起到了一定的作用
廣西省扶綏縣預防肝癌：自1974年起開始了對肝癌的防治研究扶綏縣肝癌高發的主要危險因素為黃曲霉毒素乙型肝炎病毒和飲水污染近20多年來開展了以“減少黃曲霉毒素攝入量和改良飲用水”為主要內容的全人群肝癌綜合預防, 並在肝癌高危人群中試行化學預防取得了初步成效從1982年開始實施了系統改水工程全縣飲用塘水者的比例從1981年的34%下降到1994年的9.4%飲用深井水和自來水的居民從22.5%上升至63.6%改水滿5年者發病率有所下降改水滿8年者發病率下降有顯著意義發病率從改水前的78.52/10萬下降至改水後的48.26/10萬減少黃曲霉毒素攝入量的主要措施包括：改變主糧結構降低玉米佔口糧的比例玉米佔口糧比例從60 年代的40%降至80年代的13%左右實施糧油防黴去毒措施1972年~1981年與1982年~1991年相比受檢樣品AFB1陽性率從70.13%下降至32.94%, 居民的AFB1攝入量隨之大幅度減少在高危人群中先後進行了左旋咪唑綠茶和丹參的化學預防都有一定效果扶綏的肝癌發病率以1994年與1974 年相比肝癌發病率下降了24.94%其中女性肝癌發病率下降有極顯著意義在後十年中15~30歲年齡組肝癌發病率下降尤為突出分別下降35.16%~60.72%在當前國內外許多國家和地區肝癌發病率普遍上升的情況下具有特別重要意義
關鍵字：#原發性肝癌應該如何預防
