導讀:南佛羅里達大學護理學院對一組接受住院治療的、患有癌症的退伍軍人,有關疼痛治療結果進行研究發現,疼痛治療並不理想,部分原因與護理有關,因此強調應加強與疼痛治療相關護理教育。
在住院的癌症病人中,疼痛持續得不到緩解是一個面臨的問題。該研究的目的是,評價一組患有癌症而住院治療的退伍軍人有關疼痛治療的轉歸情況。在美國東南部有2所大的退伍軍人醫療中心,該研究納入了住在其中一所醫院的90例癌症患者。
每日24小時分3次,利用視覺模擬評分法(VAS)對疼痛進行評定,然後計算出這3次得分的平均值。簡明疼痛調查(BPI)和便秘評定評分(CAS)每日進行1次。利用疼痛圖表審計法(CAP)審計圖表。
這些病人主要是男性(93.3%)和白人(82.8%)。病程為從新近診斷住院到16年間。平均每日疼痛得分,VAS法是32.9分,BPI法是4分。然而,約四分之一的病人平均每日疼痛得分在中點以上(VAS >50)。
而且,一些病人平均每日疼痛得分高達98分。不到半數的圖表(42%)顯示,利用了疼痛等級評定量表。其他評定資料也很有限。
在BPI時,病人訴說疼痛影響所有活動,走路和睡眠干預得分最高(平均值5.5)。儘管80%的病人有便秘的問題,但圖表審計顯示,僅11例病人有此記錄。關於鎮靜問題,沒有病人記錄。
該結果提示,曾做出有限的努力利用非藥物方法治療疼痛。另外,有此努力的9個圖表中只有1例對結果進行了評價。
該研究的結論是,在該退伍軍人醫院中,疼痛治療一直不理想。研究結果顯示,護士在對疼痛評估記錄不仔細,也不記錄對疼痛治療方法的評估,並且對應用阿片類藥物時出現的不可避免的便秘也不關心。因此,繼續強調與疼痛治療相關的護理教育是必要的。
關鍵字:#護理或影響癌痛的處理效果