導讀:放射治療對腫瘤是否適宜,不僅取決於腫瘤的性質、部位和對放射線的敏感性,同時也與腫瘤病人的全身情況和局部情況有密切的關係。
目前,凡是腫瘤專科醫院的均設有放療科,因為放射治療對於許多癌症確有一定的療效,但並非所有的癌症都可以採用放射治療。雖然癌細胞比正常組織對放射線敏感,但由於癌細胞來源於不同的組織或器官,因此它們對放射線的敏感也各有不同。一般根據腫瘤對放射線敏感程度的不同,而把它分為三類。
⑴ 對放射線敏感的腫瘤,主要包括惡性淋巴瘤、睾丸精原細胞瘤、卵巢無性細胞瘤、腎胚胎瘤、鼻咽淋巴上皮癌、視網膜母細胞瘤等。
⑵ 對放射線中等敏感的腫瘤,包括皮膚癌、子宮頸癌、食管癌、喉癌、舌癌、陰莖癌以及乳腺癌、腮腺癌等。
以上兩類腫瘤一般都可以進行放射治療。有的早期癌單純採用放射治療,其根治率與外科手術不分上下;有的配合手術做術前或術後放射治療,能使療效顯著提高。
⑶ 對放射線抗拒的腫瘤,如成骨肉瘤、纖維肉瘤、脂肪肉瘤等,採用以手術為主的治療方法。
放射治療對腫瘤是否適宜,不僅取決於腫瘤的性質、部位和對放射線的敏感性,同時也與腫瘤病人的全身情況和局部情況有密切的關係。如果病人已出現嚴重貧血、消瘦、發燒等現象,仍然盲目地採用放射治療,反而會加速病人的死亡;如果過去被照射過的皮膚或其他組織已出現嚴重損害,也不允許再進行照射;另外局部或全身同時伴有急性炎症、敗血症、嚴重心腎疾患或照射後反應極為嚴重者也不宜放療。
從人體各系統來說,位於消化系統的惡性腫瘤,如早期咽部鱗狀細胞癌,放射治療和手術的療效相同。有的部位如舌根部癌和扁桃體癌更適合採用放射治療。中期咽部癌則應用綜合治療較好。早期食管癌,一般採用手術治療較好。中晚期則以放射治療為主。呼吸系統的惡性腫瘤,如鼻咽癌主要依靠放射治療,早期鼻咽癌五年生存率可達90%以上。上頜竇癌術前放療,五年生存率達52%。泌尿生殖系統的惡性腫瘤,如腎母細胞瘤,採用手術結合術後放療化療,五年生存率可達86%。子宮頸癌Ⅰ期,放療效果可和手術媲美,Ⅱ期以上只能放療。惡性淋巴瘤,其中Ⅰ、Ⅱ期者應以放療為主。何杰金氏病Ⅰ期,單獨放療的五年生存率可達50%~90%,Ⅱ期為40.5%~80%。骨的惡性腫瘤,骨網組織肉瘤和尤文氏瘤可行單純放療,前者的五年生存率可達50%,後者對放療也很敏感,但易出現轉移。早期皮膚癌,放療或手術的療效均可達95%以上,手術不徹底也可進一步做術後放療。對於腦惡性腫瘤,手術不徹底者一律行放療。對於軟組織肉瘤,應以手術治療為主.
關鍵字:#放射治療治療適合哪些腫瘤