健康藻知道 | 惡性心包積液的治療方法 | 癌症 | 預防保健 | cancercare

以綜合治療為主

1、藥物治療

(1)全身化療：對化療敏感的腫瘤，如白血病、惡性淋巴瘤、小細胞肺癌引起的惡性積液有效。化療方案應根據原發腫瘤的病例類型來選擇。

(2)局部治療：可選用順鉑20~40mg加入生理鹽水中行心包積液注射。多柔比星不適用心包注射。

2、放射治療心前區的放療對放療敏感的腫瘤有殺滅作用，可減少心包積液的產生。放射劑量一般為30~40Gy。

3、心包腔內置管引流術對有心包填塞的病人應立即在超聲引導下心包穿刺抽液以減輕心臟的壓迫症狀。心包內置管間斷或持續引流是一種改善心搏出量最安全有效的方法，應作為首選，但注意引流速度不能過快。

4、心包切除術心包切除術對於惡性心包積液作用不大，但霍奇金病放療後引起的放射性心包炎持續達數年之久、切無腫瘤活動者，選擇心包切除術預後很好。

5、臥床休息、給氧、使用利尿藥等也可減輕患者的心臟壓塞症狀。

60%~70%的病人心包積液可控制30天以上。一般來說，心包積液的出現是腫瘤病人的臨床終前表現，預後不良。原發腫瘤的病理類型、患者一般狀況、治療方法是影響預後的主要因素。