導讀:前列腺特異性抗原(PSA)是目前診斷前列腺癌最敏感的指標,可用於前列腺癌的早期診斷、監測治療及預測復發。
前列腺特異性抗原(PSA)是由前列腺上皮細胞合成分泌至精液中,是精漿的主要成分之一,具有極高的組織器官特異性。因此,也是目前診斷前列腺癌最敏感的指標,可用於前列腺癌的早期診斷、監測治療及預測復發。
抗癌健康網教您如何看PSA指標:
正常的PSA值會隨年齡增長而變化
體血清內PSA <4.0μg/L,這個正常值有隨年齡增長的趨勢,異常升高預示有患前列腺癌的可能。
(1)<50歲者一般低於4.0μg/L;
(2)50-55歲為4.4μg/L;
(3)60-69歲為6.8μg/L;
(4)>70歲可達7.7μg/L。
PSA>10.0μg/L,則失去了治療機會
以>4μg/L為臨界值,早期前列腺癌63%-70%陽性,總陽性率可達69-92.5%。
有報告,PSA值如為4.0-10.0μg/L,特異性相對較低,只有25%確診前列腺癌;
但>10.0μg/L者,往往又是晚期前列腺癌,失去早期治療時機,這是個急待解決的問題。
f-PSA或預示著前列腺癌的惡性程度
PSA在血清中以多種形式存在,它主要與蛋白酶抑制物形成複合物。然而,另一種PSA即游離PSA(f-PSA),不與蛋白酶抑制物結合。由於未知的原因,前列腺癌患者血清f-PSA百分比比正常人和前列腺良性疾患為低。
因此,測定PSA的類型和百分比有利於鑑定前列腺良性和惡性疾患,f-PSA百分比較低可能是前列腺癌惡性度較高。
f-PSA的的正常值
f-PSA百分比受年齡、前列腺大小和總PSA(tPSA)水平影響。
(1)50-55歲f-PSA臨界值應<20%(佔PSA的量);
(2)60-69歲應<20%(佔PSA的量);
(3)70-75歲<28%,固定臨界值應是<25%(佔PSA的量)。
有報告773例經組織學證實的患者(379例前列腺癌,394例良性前列腺病)f-PSA在0.2-5.0μg/L,百分比從20%-52%,而前列腺癌組為12%,良性組為18%。
如以t-PSA>4.2μg/L為診斷標準,其敏感性為l00%,特異性僅68%,符合率為74%;
如以fPSA/tPSA(F/T)值4.2μg/L,同時F/T<0.11為診斷標準,其敏感性為86%,特異性為99%,符合率97%。這一指標為最佳。
關鍵字:#腫瘤標誌物之前列腺特異性抗原PSA