導讀：了解宮頸癌放療後處理
放射治療適用於各期宮頸癌，包括陰道後裝治療和盆腔體外照射。由於宮頸的部位前靠膀胱，後近直腸，放射線在殺滅癌細胞的同時，對正常組織也有一定損傷。可發生組織充血、水腫、潰瘍，嚴重者可發生壞死、脫落。晚期出現纖維組織增生，造成器官狹窄。這些反應可能出現在治療過程中或放射治療後。一般常見的放射反應如乏力、食慾不振、腸鳴、尿頻。部分患者可出現大便次數增多，予以對症處理即可緩解。少數患者可出現大便時肛門下墜、粘液血便、尿頻、尿急，血像如門細胞下降或血小板下降。治療方法首先是預防，正確掌握放療計劃，如避免宮腔管放置不當或脫落到陰道致局部放射量過大，組織被燒傷而造成瘺孔。若已出現血尿、便血等症狀。應視具體情況予以以下治療： （1）近期膀胱炎或直腸炎主要給予對症治療，大量飲水，給止血藥、止瀉劑和抗生素，一般都能自愈。 （2）晚期泌尿系統並發症以放射性膀胱炎最為多見、發生率2％～10％，膀胱陰道瘺發病率為1％～3％、部分患者盆腔纖維化致輸尿管梗阻、並引起不同程度的腎功能障礙。晚期放射性膀胱炎以尿血最為多見，往往表現為突發性血尿，常有勞累。膀胱充盈致放療後彈性不好的膀胱粘膜血管破裂，若保持膀胱空虛，對症處理能得以好轉，如大量飲水，多吃蔬菜，服解痙藥物及抗生素等，少數嚴重者可靜脈滴注抗生素及止血藥。或採用膀胱沖洗，常常能起到較好的止血作用。 （3）晚期腸道並發症包括放射性直腸炎、乙狀結腸炎、直腸陰道瘺、腸粘連、腸梗阻、腸穿孔等。按程度分為輕、中、重三度。輕度主要為少量便血；中度為反復出現多量血便及粘液便，伴裡急後重；重度更為嚴重直至發展為腸道潰瘍、狹窄、腸瘺等。對輕度患者不必特殊處理；中度則以消炎、止血、解痙等藥物處理，如口服抗生素；便血嚴重者可在灌腸液中加入10％的腎上腺素l毫升，能迅速止血。對陰道直腸瘺或嚴重者腸潰瘍、狹窄、導致腸梗阻及嚴重出血者可行橫結腸造瘻術。聲明：能為您提供健康服務，我們感到非常榮幸。本站內容僅供參考，一切診斷與治療請遵從就診醫生的指導。 (編輯:)
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