導讀：宮頸癌患者化療後的護理
1、預防醫源性感染。所有出入隔離房間人員均佩戴口罩、帽子，在接觸病人前必須用肥皂流動水洗手，並用0.5%“84”消毒液泡手3~5min。有報導衛生性洗手可消除皮膚表面80%的一過性細菌。除此之外,各項護理操作嚴格執行無菌原則。
2、皮膚護理。老年腫瘤病人在化療後，免疫功能處於抑制狀態，當出現嚴重的粒細胞減少時，極易伴發皮膚感染。有資料表明其感染率為15%。皮膚感染又易導致敗血症而危及生命，因此皮膚護理顯得相當重要。
病人身體虛弱或感染性發熱時出汗，一些皮膚皺褶處如腋窩、腹股溝、會陰部、臀部、乳房下等部位易出現感染，因此要經常注意這些部位的衛生。
便後用1：1000洗必泰溶液清洗肛門和會陰，以預防肛周感染。保持全身皮膚粘膜清潔完整，發揮其屏障和防禦機能，勤換內衣褲和被服床單，有研究證明病人用過24h的床鋪上可檢出大腸桿菌、金萄菌、綠膿桿菌、真菌等。
3、出血的觀察及護理化療後病人血小板下降。一般較粒細胞晚5~7d，當病人ANC≤0.5×109/L時，要密切注意血小板的變化，當血小板≤10×109/L時，靜脈輸液結束後護理人員一定要壓迫局部血管2~4min，同時要仔細觀察病人全身皮膚有無出血點、淤點、淤斑等出血傾向，如發現異常，及時告知主管醫生加強止血治療。
對於宮頸癌陰道出血的病人，應告訴病人保持大便通暢避免用力。並且嚴密觀察流血的情況。老年病人應注意意識情況，謹防腦出血的發生。
4、口腔潰瘍的護理。口腔潰瘍多在機體免疫力降低時產生。惡性腫瘤病人粒細胞在化療後10~15天降至最低。骨髓造血功能受損，機體免疫力下降，加之出現胃腸道反應，飲水進食少，口腔寄居的正常菌群大量繁殖，口腔自潔作用減弱，產生吲哚、硫氫基及氨類等引進口臭，破壞口腔內環境，導致口腔粘膜受損而形成口腔潰瘍。
隔離期間讓患者堅持用漱口，每日4~6次，特別是在每次進食後漱口。並囑病人用較軟的牙刷刷牙以免損傷口腔粘膜，一旦出現口腔潰瘍，停用牙刷刷牙，改用棉籤蘸漱口液擦拭牙齒。堅持每次進食後漱口，並在潰瘍處塗抹潰瘍膏每日3~5次。
5、上呼吸道的護理。上呼吸道是致病菌侵入人體的常見途徑。預防上呼吸道感染時，可指導病人進行咳嗽、深呼吸練習；嚴禁有感染性疾病的醫護人員或病人家屬進入隔離房間。避免受涼誘發上呼吸道感染。
6、泌尿道的護理。由於大多數化療藥物經腎臟代謝，而老年腫瘤病人腎臟排泄功能減弱，因此對泌尿系統有一定的毒副作用，所以要囑咐病人多飲水，保持每日尿量在2000~3000ml左右。注意觀察病人尿液顏色的變化，有無膀胱刺激症狀，排尿困難等。
(編輯:SY)
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