導讀:小手術的範圍,單單把乳腺裡面的腫塊拿掉,但是手術與放療結合起來,達到與做大手術相同的效果,這樣就可以保留乳房。
乳腺癌治療有一個發展過程,現在其治療理念與過去發生了很大的變化。 2003年,一位著名的意大利乳腺癌專家提出乳腺癌的治療要從原來“最大的耐受治療”轉變為“最小的有效治療”。有三個關鍵詞體現了變化:可以耐受,最小、有效。
因為過去認為腫瘤不好治,就想盡一切辦法狠狠治。弄得有一些人治下來以後是活了,但是生活質量很低;現在的理念是你既要治好病,又要讓活下來的腫瘤病人跟正常人一樣。具體體現在乳腺癌中是這樣,不是像原來那樣做很徹底的手術,把乳房切除,肌肉切除,還要把周圍的淋巴結統統清掃。這樣下來效果肯定是不錯的,治好了很多病人,但是病人形體殘缺了,她的生存質量不好了。
國際上四十年以前已經有人在做這方面的研究,縮小手術的範圍,單單把乳腺裡面的腫塊拿掉,但是手術與放療結合起來,達到與做大手術相同的效果,這樣就可以保留乳房。這已經是很成熟的技術了。
在西方國家,大部分婦女得了乳腺癌的時候,符合條件的都可以做保乳手術。我們國家從二十世紀八十年代開始,也在做這個工作,到現在也有二十多年了,取得的效果很好。當然,並非所有的乳腺癌病人都可以這樣,一般來說腫瘤在三公分以下,單個的可以考慮這樣處理。另外,乳房大小跟腫塊大小比例要合適,如果乳房本身比較小,瘤子不是很大,那也不見得好操作。如果你瘤子大一點,乳房也比較大,切除以後,乳房外形可以保持正常,這也可以做。
再回到剛才談的問題,選擇病人要有一定的規範。總體來說是單個的瘤子,單發的,病人基本情況比較好的可以選擇放療與手術結合。
關鍵字:#放療可輔助乳腺癌保乳