導讀：星形細胞瘤可發生在中樞神經系統的任何部位，一般成人多見於大腦
星形細胞瘤可發生在中樞神經系統的任何部位，一般成人多見於大腦，兒童則多見於幕下。幕下者則多位於小腦半球和第四腦室，亦可見於小腦蚓部和腦幹。
早期出現顱神經損害和錐體束徵，而顱內壓增高的症狀常見於晚期。顱內壓增高的症狀主要包括頭痛、嘔吐、視神經乳頭水腫、視力視野改變、癲癇、複視、頭顱擴大(兒童期)和生命體徵的改變等。手術全切除腫瘤是最理想的治療方法。手術切除98%或更多的星形細胞腫瘤組織可使患者獲得顯著的生存優勢，即使在腦重要功能區，應用適當的外科技術和監測技術，可達到腫瘤的近全切除，手術切除程度和患者的生存時間呈顯著性正相關。對於未能全部切除的腫瘤，術後可以輔以放射治療。視神經毛細胞性星形細胞瘤單獨放射治療可在長時間內緩解和控制病情。
星形細胞瘤實性者術後應放射治療，它對延長生存期有肯定效果，腫溜位於大腦半球單純手術5年生存串為20%，而術後加放療可達31.7%。星形細胞瘤位於幕下且瘤在囊內者，切除瘤結節後不得放射治療，5年生存期可達50%一88%。存活者中多能欽復正常學習或工作。但小腦腫瘤實性且侵入腦幹者，生存期明顯縮短。幕上星形細胞疤術後平均復發時間約為2.5年，平均生存期3年左右，5年生存期為14%一31%。
近年放射外科發展迅速，γ-刀和X-刀定位準確，一次照射劑量大，對腦組織副損傷輕，已成為治療腦深部星形細胞瘤的另一選擇，這些放療方法均有各自的優勢和不足。依據星形細胞瘤的個體特點，選用適宜的方法才有望達到良好效果。目前針對星形細胞瘤改變分割放療、使用放射敏感劑和放療結合化療正在探索之中。
關鍵字：#小腦星形細胞瘤
