導讀：乳腺癌術後患肢功能鍛煉
乳腺癌多見於40～60歲婦女，是常見而又嚴重的乳房疾病。目前治療乳腺癌的主要方法是早期根治手術治療，而手術須切除患側的乳腺、胸大肌、胸小肌、腋窩淋巴結及結締組織。由於切除範圍較廣，術後如果不能及時進行功能鍛煉，將會造成患側上肢的功能障礙，而給患者的生活和工作帶來一定的影響，因此應加強患肢的功能鍛煉。
1 乳腺癌根治術後功能鍛煉
患者在麻醉清醒6h後，並且在耐受的情況下即可進行手、腕部及肘關節的功能鍛煉，可做伸指、握拳和屈腕屈肘等鍛煉。在術後2～3天，患者可適當下床活動，可加大患肢鍛煉。進行屈肘運動，可練習患者手掌捫對側肩部及同側耳部的動作，可用患肢的手指順著牆漸漸向上滑行，逐步提高。拆除切口縫線後，可鍛煉抬高患肢，將患側的肘關節屈曲抬高，手掌置於對側肩部。初時可用健側手掌托扶患側肘部，逐漸抬高患側上肢，直至與肩平；練習將患側手掌置於頸後，使患側上肢逐漸抬高至患者自開始鍛煉時的低頭位，達抬頭、挺胸位，進而能以患側手掌越過頭頂並觸摸對側耳部為止。為了擴大肩關節的活動範圍，此時還可做扶牆鍛煉，加強抬高患側上肢的功能。加強上肢抬舉、旋轉、外展等各種運動。但在鍛煉時，要根據自己的實際情況，如病情、年齡、體力、切口癒合等，進行循序漸進的鍛煉，不可操之過急，不可不鍛煉。
2 患者出院後的功能鍛煉
仍應繼續堅持患肢的功能鍛煉。可重複做上述的各項練習，特別是扶牆抬高上肢的運動，可使上肢及肩關節的活動範圍逐漸恢復正常。為了進一步使各項動作協調、自然、輕鬆，還可以進行以下幾項功能鍛煉：（1）上肢旋轉運動：先將患肢自然下垂，五指伸直併攏。自身體前方逐漸抬高患肢至最高點，再從身體外側逐漸恢復原位。注意上肢高舉時要盡量伸直，避免彎曲，動作應連貫，亦可從反方向進行鍛煉。 （2）上肢後伸運動：患者應保持抬頭挺胸。此外，患者還可在日常生活中製定提、拉、抬、舉、物體的各種負重鍛煉，以增強患側上肢的力量，使其功能完全恢復正常，但應告知患者量力而行。
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(編輯:劉輝)
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