導讀：放射性腸炎是盆腔、腹腔、腹膜後惡性腫瘤經放射治療引起的腸道並發症。
放射性腸炎是盆腔、腹腔、腹膜後惡性腫瘤經放射治療引起的腸道並發症。可分別累及小腸、結腸和直腸，故又稱為放射性直腸、結腸、小腸炎。腹腔內放療總量超過4000rad時發生症狀，若達7000rad以上則發病率高達36%。症狀可出現在治療早期，療程結束後不久或治療後數月至數年。
對放射性腸炎的治療方法：
(1)輕度(G1)以少量便血為主要症狀，直腸粘膜可充血或毛細血管擴張。輕度放射直腸炎，可不予處理，或給予維生素K及維生素服用。但應避免勞累及食用辛辣食物，保持大便通暢。
(2)中度(G2) 有明顯症狀，大便次數增多，裡急後重，血便或黏液血便，反復發作或持續時間較長，腸壁充血、水腫增厚，甚至有白膜可見，可有淺潰瘍，肛指見觸痛明顯，指套觸血。中度放射性直腸炎應積極處理。 1) 止血：可口服止血劑，如維生素K，安絡血、止血敏、氨甲苯酸等。或選用它們的注射劑以及立止血、人纖維蛋白原;2)止瀉：可服用顛茄片、顛茄合劑、複方樟腦酊、鴉片酊等;3)消炎：可選用腸道抗菌藥，如黃連素、慶大霉素、甲硝唑、增效聯磺片、痢特靈等;4)保留灌腸：a：氫氧化鋁凝膠內可加入複方樟腦酊或鴉片酊保留灌腸，每日灌入60毫升;b：思密達6克加入60毫升熱水或米湯中;c：其它，如可用白芨粉、止血粉、橡皮粉等配伍做成灌腸液，其內可依病人具體情況加入腎上腺素，痢特靈，慶大霉素，強地鬆及止瀉藥，每次60毫升;5)中藥：常用以下藥物辨證配伍，如白頭翁、槐角、地榆炭、敗醬草、仙鶴草、苡仁、當歸、陳皮、尾蓮、阿膠、雙花、赤百芍等;6)休息及少渣飲食。
(3)重度(G3) 直腸陰道瘺、狹窄、梗阻。此時已無法保守治療，需外科造瘻術。造瘻術應以橫結腸永久性造瘻，乙狀結腸由於在治療野內，不宜做乙狀結腸造瘻。還需注意，直腸陰道瘺的出現，可由於外科醫生不了解婦科腫瘤放療後直腸改變，而行不適當的活檢，傷口不愈發展而成。
中醫學認為，早期的胃腸反應是放射線照射後致津液耗損，胃腸蘊熱。症見噁心、嘔吐、食納減少。治宜養陰和胃。藥用旋覆花、代赭石降逆止嘔;沙參、玉竹、蘆根養陰清熱;橘皮、竹茹、薏苡仁化痰和胃。另外還可配合針刺內關、足三里等穴位。
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