導讀：癌症疼痛怎麼分類和評估
疼痛根據其發生情況和延續時間分為急性痛和慢性痛，根據疼痛的生理機制可分為軀體痛、內臟痛和神經痛。
（一）：急性痛和慢性痛：
1：急性痛：特徵是有一明確的開始時間，持續時間較短，常規止痛方法可控制。
2：慢性痛：疼痛持續3個月以上，常因心理因素使病情複雜化，臨床上控制難。
（二）：軀體痛、內臟痛和神經痛：
1：軀體痛：部位明確，可為急性或慢性，表現為刺痛、酸痛，如骨轉移和手術後疼痛。
2：內臟痛：胸腹臟器受癌腫浸潤、壓迫或牽引所致，部位不明，程擠壓痛、脹痛、牽引痛。
3：神經痛：癌腫浸潤或治療所致的神經未梢或中樞神經系統受損所致，表現為燒灼痛、鉗夾樣或觸電樣的陣發性疼痛，往往伴有感覺或運動功能喪失。
（三）：常見癌痛綜合徵：
1：直接與癌症有關的疼痛綜合徵：
（1）：骨骼的癌性浸潤：如顱底綜合徵、椎體綜合徵、骶骨綜合徵。
（2）：腫瘤浸潤神經：如浸潤外周神經、浸潤神經叢、浸潤神經根、浸潤脊髓等。
2：與癌症治療有關的疼痛：如術後綜合徵，化療後綜合徵，放療後綜合徵等。
3：與癌症和癌症治療無關的疼痛：如骨關節炎、褥瘡、各種炎性疾病。癌症疼痛的評估：
癌症疼痛的評估是癌症疼痛控制的關鍵。疼痛的評估應常規括病史、疼痛的性質、部位及分佈範圍，是持續性還是間歇性、以及疼痛加劇或緩解的有關因素，身體及心理狀況和其他伴隨症狀，如運動無力、感覺障礙、活動能力及臟器功能失調等。
根據主訴疼痛層度分級法： 0度：無痛I度（輕度）：可耐受，不影響睡眠，可正常生活。 II度（中度）：疼痛明顯，睡眠受干擾，需用一般性止痛、鎮靜、安眠藥。 III度（重度）：疼痛劇烈，伴自主神經功能紊亂，嚴重影響睡眠，需用麻醉性藥物。
(編輯:溫雅)
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