健康藻知道 | 腫瘤患者疼痛該如何護理 | 癌症 | 療程輔助 | cancercare

心理暗示療法：此法主要是增強患者自身戰勝疾病的信心。可結合各種癌症的治療方法，暗示病員如何進行自身調節，告訴他們如何配合治療就一定能戰勝疾病，使他增強生活勇氣，認真完成一日三餐和進行必要的康復訓練，以充分調動自身最大消滅癌細胞的能力，從而達到止痛的目的。

放鬆止痛法：全身鬆馳可以輕快感，肌肉鬆弛可阻斷疼痛反應。可以讓病人閉上雙目，作嘆氣、打呵氣等動作，隨後屈髖屈膝平臥、放鬆腹肌、背肌、緩慢作腹式呼吸。或者叫病人在幽靜環境裡閉目進行深而慢的吸氣與呼氣，使清新空氣進入肺部，達到止痛目的。

物理止痛法：可通過刺激疼痛周圍皮膚或相對應的健側達到止痛目的。刺激方法可採用按摩、塗清涼止痛藥等，也可採用各種溫度的刺激，或用65℃熱水袋放在濕毛巾上作局部熱敷，每次20分鐘，可取得一定的止痛效果。

轉移止痛法：可讓病人坐在舒適的椅子上，閉上雙眼，回想自己童年有趣的樂事，或者想自己願意想的任何事，每次15分鐘，一般在進食後2小時進行，事後要閉目靜坐2分鐘；也可根據病人的愛好，選放一些快聲調的音樂，讓病人邊欣賞邊隨節奏作拍打、拍手等動作；還可讓病人看一些笑話、幽默小說，說一段相聲樂取。這些都可以達到轉移止痛的目的。

止痛方案
（ 1 ） Ⅰ 級止痛：適於一般性疼痛，用非麻醉止痛劑 輔佐劑（非類固醇類）。即：阿斯匹林300 ～ 600mg ，每4 小時1 次飯後（腸溶或加抗酸劑）用。
（ 2 ） Ⅱ 級止痛：適於持續疼痛或加重，用弱麻醉劑非麻醉劑輔佐劑。即：可待因30mg 阿斯匹林600mg （約等於可待因30mg ），每4 小時1 次。
（ 3 ） 級止痛：適於強烈持續疼痛，用強麻醉劑非麻醉劑輔佐劑。即：嗎啡0.01g 阿斯匹林，每4 小時1 次。嗎啡給藥途徑：口服、舌下或肛門栓劑。

實施原則：止痛標準要求達到夜間無痛睡眠，白天生活活動不痛。
（ 1 ）強調按時鐘給藥，即按醫囑規定時間，每4 小時給藥1 次，不得等待病人要藥。實踐證明，合理的劑量，準確的給藥時間，可以消除80 ～ 90% 癌症病人的疼痛。
（ 2 ）嗎啡的劑量需經測試，由0.01g 開始，逐漸加量至病人疼痛消除為止。病人疼痛消除以後，藥量尚可逐漸減少。因此，需重行評估，作為醫生決定劑量的參考。
（ 3 ）在某一級給藥達不到止痛效果時，不可更換同級其他前物，即應進入高一級止痛方案。
（ 4 ）夜間睡前增加藥物劑量50 ～ 100% ，以保證無痛睡眠。

（ 5 ）樹立癌痛可以控制觀念，此方案需落實到基層衛生室和家庭護理。

護理措施
（ 1 ）做好對疼痛的評估耐心聽取病人主訴，檢查疼痛部位，持續的時間和強度。
（ 2 ）具有良好的醫德，病人有權獲得充分的止痛。特別需要同情心，及時解除病人的疼痛，從而取得病人的信任，並消除其焦慮。
（ 3 ）在任何情況下，不可拖延給藥時間，減少藥物劑量，或強調“ 成癮” 拒絕給藥，或註射安慰劑等。
（ 4 ）精神過度緊張可使疼痛加重，注意改善病人的情緒狀態，運用非藥物止痛方法包括按摩，放鬆療法，氣功，或看電視、聽音樂、種植花草等，起到轉移作用。

（ 5 ）注意病人的舒適，支持疼痛部位，並保持環境安靜。
（ 6 ）腫瘤合併潰瘍或感染，需加強沖洗，保持引流通暢，並適當應用抗生素控制感染，也是減輕疼痛的重要措施。