導讀：同樣的腫瘤做不做化療取決於是否對病人有益，是不是會使病情穩定的時間長一點?是不是病人的生存時間要久一點?或者說有必要去化療，畢竟化
同樣的腫瘤做不做化療取決於是否對病人有益，是不是會使病情穩定的時間長一點?是不是病人的生存時間要久一點?或者說有必要去化療，畢竟化療對人的傷害還是挺大的。
那麼同樣腫瘤做不做化療，都要從那些因素去考慮呢?
病情早晚不同，腫瘤分期不同，早一點的可能不需要做。
早期癌症大部分只是有原發灶，其淋巴轉移，血性遠處轉移還沒有出現，手術切除後就是觀察，不需要化療，也不存在加強化療、預防性化療，畢竟化療會損傷骨髓、消化道等等，不是簡單的補充一點營養品麼。
常見的非小細胞肺癌、胃癌、食管癌等等在Ⅰ期時，絕大部是術前、術後是不做化療的，依據是各種大的臨床試驗組分析結果，化療對這些早期癌症生存時間無獲益，這也寫進中外各種指南、共識裡，絕大部分還是Ⅰ類證據。
分期相同，復發風險因素不同，高風險患者可能就建議做化療了。
有些癌症分期相同，但是複發風險因素高低不一樣，高的可能要採取化療，低的就可能採取觀察，這種分期大部分是早期偏晚，有許多在臨床上是ⅠB期這種情況。
比如乳腺癌，年齡小於40歲，三陰性，腫瘤有脈管浸潤的，有家族史的這些都是乳腺癌復發高危因素，如果是IB期，就建議化療了，如果沒有這些高危因素，就不建議化療了。目前還有乳腺癌復發風險21基因評估，由於費用問題，應用不是很廣泛。
病人的體質不一樣，有些人耐受不了化療，就不要做化療了。
有些病人體質很差，體力指數評估PS評分是3-4分的，這種情況下，大多數是不適宜化療的，耐受不了，有可能有生命危險的!
有些病人年齡大，化療獲益可能對於生存時間不大，也就不化療了。
化療後評價效果可能不一樣，效果差的就要停止化療、或者改方案。
化療不是對每個人都有效，或者說效果都很明顯，所以一般經過2-3月後，要評估，腫瘤是穩定，是進展了，還是好轉了。好轉或穩定就繼續進行化療，要是沒控制住，就要停止、或更改方案。
現在好多基因公司開展化療前對藥物敏感度的檢測，看是否適合化療，預測化療效果，這也是一種辦法，也是費用問題，未能普及。
化療作為癌症治療的一種主要方法，似一把雙刃劍，可殺死癌細胞，同時也對我們機體有大的損害，因此其方案的製定是要很慎重的，綜合各種因素，盡可能的多個學科會診後給出一個適宜的方案。
關鍵字：#都是同樣的癌症有人要化療有人不化療
