導讀:新診斷的癌症患者約25%出現疼痛,接受治療的50%癌症患者有不同程度的疼痛,70%的晚期癌症患者認為癌痛是主要症狀,30%具有難以忍受的劇烈疼痛。
癌痛對癌症患者及其家屬是一種折磨。癌痛得不到有效控制,會加速腫瘤的發展、影響睡眠、食慾下降、免疫力下降。慢性劇烈疼痛得不到緩解,會發展成為頑固性癌痛,成為一種疾病,導致患者自殺的重要原因之一。
癌痛產生的原因有:腫瘤直接壓迫刺激神經、腫瘤骨轉移、腫瘤對痛覺敏感組織如血管淋巴管等的刺激、腫瘤分泌因子止痛、伴隨炎症因素致痛、治療後誘導的外周神經病變疼痛以及心理因素致痛。腫瘤造成骨質破壞、反應性肌肉痙攣、局部和血液鈣離子濃度升高及炎症介質釋放等都可能參與癌症痛的產生。骨癌的疼痛是癌症中疼痛最明顯的。
癌痛的患者,飲食,睡眠,精神狀況都不好,極大的影響了患者的生活質量。提高生活質量首先要減輕疼痛。在癌痛的治療上,首先要對癌痛評估。根據患者的主訴手機詳細全面的信息,如癌痛的部位,性質,持續時間等。作出癌症疼痛程度的判斷。
在醫學上,癌症疼痛可分為以下幾級:
0級:無痛。
Ⅰ級(輕度疼痛):雖有疼痛但仍可忍受,並能正常生活,睡眠不受干擾。
Ⅱ級(中度疼痛):疼痛明顯,不能忍受,要求服用鎮痛藥物,睡眠受干擾。
Ⅲ級(重度疼痛):疼痛劇烈不能忍受,需要鎮痛藥物,睡眠嚴重受到干擾,可伴有植物神經功能紊亂表現或被動體位。
全面的了解疼痛信息後,在治療癌痛上,主要是藥物三階梯治療方法。根據疼痛的不同程度選用不同的藥物。第一類是非阿片類鎮痛藥,第二類是阿片類鎮痛藥,第三類是強鎮痛類,如嗎啡。這三類藥物的種類,劑量,給藥途徑,不良反應在使用前都要有一定的了解。
除了藥物三階梯止痛方法,還有一些其他的治療方法。手術止痛,使用手術切斷神經支配達到止痛的效果。抗癌止痛,如放射治療緩解骨痛情況,介入化療緩解一些疼痛情況。生物止痛方法,如基因止痛方法,分泌細胞活性物質進行止痛。中藥輔助治療緩解的方式,中藥配伍方劑止痛也用於晚期癌痛患者,黃芩、羌活、當歸、杜仲、細辛、川芎、人參等都是在癌痛治療上用的較。
癌痛是影響癌症患者生活質量的主要因素,要緩解疼痛要正確評估疼痛程度,嚴格遵守控制疼痛的指導原則,不應該出現抵制使用有成癮性的止痛藥,或是過早的使用這些強止痛的藥物。擔心止痛藥物會有一些副作用耐藥性,在服用這些藥物的同時可以聯合中藥的治療。
癌痛的治療上存在一些誤區,有的患者擔心家屬以及經濟方面的考慮,癌痛沒有正確評估。更多的會考慮到止痛藥的成癮性、副作用等減量使用甚至停止使用。癌痛患者只有在病情好轉後,癌痛得到一定控制後才可以減量服用或停藥。同時,希望護士及家人也要給患者給多的指導和關心,這樣對提高患者的生活質量,促進康復也是有很大的影響。
癌痛病人的家庭護理!
1、心理暗示療法:此法主要是增強患者自身戰勝疾病的信心。可結合各種癌症的治療方法,暗示病員如何進行自身調節,告訴他們如何配合治療就一定能戰勝疾病,使他增強生活勇氣,認真完成一日三餐和進行必要的康復訓練,以充分調動自身最大消滅癌細胞的能力,從而達到止痛的目的。
2、放鬆止痛法:全身鬆馳可以輕快感,肌肉鬆弛可阻斷疼痛反應。可以讓病人閉上雙目,作嘆氣、打呵氣等動作,隨後屈髖屈膝平臥、放鬆腹肌、背肌、緩慢作腹式呼吸。或者叫病人在幽靜環境裡閉目進行深而慢的吸氣與呼氣,使清新空氣進入肺部,達到止痛目的。
3、物理止痛法:可通過刺激疼痛周圍皮膚或相對應的健側達到止痛目的。刺激方法可採用按摩、塗清涼止痛藥等,也可採用各種溫度的刺激,或用65℃熱水袋放在濕毛巾上作局部熱敷,每次20分鐘,可取得一定的止痛效果。
4、轉移止痛法:可讓病人坐在舒適的椅子上,閉上雙眼,回想自己童年有趣的樂事,或者想自己願意想的任何事,每次15分鐘,一般在進食後2小時進行,事後要閉目靜坐2分鐘;也可根據病人的愛好,選放一些快聲調的音樂,讓病人邊欣賞邊隨節奏作拍打、拍手等動作;還可讓病人看一些笑話、幽默小說,說一段相聲樂取。這些都可以達到轉移止痛的目的。
關鍵字:#如何提高癌痛患者生活質量